Interpretación de los signos de alarma en pacientes con dolor de espalda
Hallazgo | Causas por considerar |
|---|---|
Aorta abdominal > 5 cm (en particular si es dolorosa) o déficit de pulso en los miembros inferiores | |
Dolor agudo desgarrante en la parte superior y media de la espalda | Disección de la aorta torácica |
Diagnóstico o sospecha de cáncer | Metástasis |
Duración del dolor > 6 semanas | Cáncer Infección subaguda |
Fiebre | Cáncer Infección |
Signos gastrointestinales como dolor a la compresión localizada en el abdomen, signos peritoneales (dolor de rebote o rigidez abdominal), melena o hematoquecia | Posible emergencia gastrointestinal (p. ej., peritonitis, absceso, hemorragia digestiva) |
Factores de riesgo de infección (p. ej., inmunosupresión, consumo de drogas IV, cirugía reciente, traumatismo penetrante o infección bacteriana) | Infección |
Meningismo | |
Déficit neurológico | Compresión de la médula espinal o de una raíz nerviosa |
Dolor nocturno intenso o incapacitante | Cáncer Infección |
Pérdida de peso inexplicable | Cáncer Infección subaguda |