Cilindros urinarios
Tipo | Descripción | Importancia |
|---|---|---|
Cilindros planos | ||
Hialinos | Matriz de glucoproteínas formada principalmente por proteína de Tamm-Horsfall secretada por los túbulos | Inespecífico Pueden estar presentes en la orina normal o en la de pacientes con un bajo flujo urinario (p. ej., por deshidratación, después de una terapia con diuréticos), estrés fisiológico, un trastorno renal agudo más otras anomalías o un trastorno renal crónico (como cilindros anchos formados en túbulos dilatados) |
Céreos | Matriz de glucoproteína con proteínas degradadas Formados en túbulos atróficos Muy refractivos con aspecto céreo | Presentes en la enfermedad renal crónica avanzada |
Cilindros con inclusiones | ||
Eritrocitos | Matriz de glucoproteína con eritrocitos A menudo se observan rojo-anaranjados | Prácticamente patognomónicos de la glomerulonefritis Aparecen muy raramente en pacientes con necrosis cortical o lesiones tubulares agudas o en corredores con hematuria |
Células epiteliales | Matriz de proteína rellena en forma variable con células tubulares | Aparecen en lesión tubular aguda, glomerulonefritis o síndrome nefrótico |
Leucocitos | Matriz de proteína rellena en forma variable con leucocitos | Sugieren pielonefritis, pero pueden indicar otras causas de inflamación tubulointersticial Pueden aparecer en la glomerulonefritis proliferativa |
Gránulos | Matriz glucoproteica con proteínas o restos celulares A menudo se presenta con aspecto "marrón fangoso" | En ocasiones parecen después del ejercicio o la deshidratación, cuando la función renal es normal Más a menudo indican necrosis tubular aguda |
Pigmento | Cilindros de células tubulares o granulares con pigmentación | Generalmente aparecen en la lesión renal aguda debida a hemólisis o rabdomiólisis, o en la necrosis tubular aguda |
Grasos | Gotas de grasa o cuerpos grasos ovales (el colesterol produce un patrón en cruz de Malta bajo la luz polarizada) | Pueden aparecer en varios tipos de trastornos tubulointersticiales En gran cantidad, son fuertes indicadores de síndrome nefrótico |
Mixto | Cilindros hialinos con distintas células (p. ej., eritrocitos, leucocitos, células tubulares) | Generalmente aparecen en la glomerulonefritis proliferativa |
Seudocilindros | ||
— | Agrupamientos de uratos, leucocitos, bacterias, pelos, fragmentos de vidrio, fibras de las ropas o artefactos | Importante no confundirlos con cilindros verdaderos, que son cilíndricos y con la forma de los túbulos renales |