Algunas causas de polaquiuria

Causa

Hallazgos sugestivos

Abordaje diagnóstico

Hiperplasia prostática benigna o cáncer de próstata

Aparición progresiva de dificultad para iniciar la micción, incontinencia, chorro de orina débil, sensación de vaciado incompleto

Examen rectal

Ecografía

Cistometría

Cistocele

Incontinencia urinaria

Sensación de plenitud vaginal

Dolor o pérdidas de orina durante las relaciones sexuales

Examen pelviano

Cistouretrografía de vaciado

Medicamentos y sustancias

  • Cafeína

  • Alcohol

  • Diuréticos

Polaquiuria en un paciente sano

Eliminación empírica de la sustancia causante (para confirmar que se resuelve el síntoma)

Embarazo

Tercer trimestre del embarazo

Evaluación clínica

Prostatitis

Tenesmo, disuria, nocturia, secreción uretral purulenta con fiebre, escalofríos, dolor lumbar, mialgia, artralgia y plenitud perineal

Dolor de la próstata a la palpación

Examen rectal

Cultivo de las secreciones después del masaje prostático

Cistitis por radiación

Antecedentes de terapia con radiación en el abdomen inferior, la próstata o el periné para el tratamiento del cáncer

Evaluación clínica

Cistoscopia con biopsia

Artritis reactiva

Artritis asimétrica de las rodillas, los tobillos y las articulaciones metatarsofalángicas

Conjuntivitis uni o bilateral

Úlceras pequeñas e indoloras en boca, lengua, glande, palmas de las manos y plantas de los pies, 1 a 2 semanas después de un contacto sexual

Pruebas para infecciones de transmisión sexual

Lesión de la médula espinal

Debilidad de los miembros inferiores, disminución del tono del esfínter anal, reflejo anal ausente

Pérdida de la sensibilidad a nivel del segmento

En general, la lesión es clínicamente evidente

RM de la columna

Estenosis uretral

Dificultad para iniciar la micción, tenesmo, disminución del calibre y la fuerza del chorro de orina

Uretrografía

Incontinencia urinaria

Escapes de orina al inclinarse, toser o estornudar

Cistometría

Cálculos del tracto urinario

Dolor lumbar o inguinal de tipo cólico

Análisis de orina para detectar hematuria

Ecografía o TC de los riñones, uréteres y vejiga

Infecciones urinarias

Disuria y orina maloliente, a veces fiebre, confusión y dolor en el flanco, sobre todo en mujeres y niñas

Disuria y polaquiuria en hombres jóvenes sexualmente activos (que indica una infección de transmisión sexual)

Análisis de orina y urocultivo

Pruebas para infecciones de transmisión sexual

Hiperactividad del detrusor vesical

Nocturia, incontinencia de urgencia, flujo urinario débil, y a veces retención urinaria

Cistometría

ITS = infección de transmisión sexual.

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