- Generalidades sobre sucesos relacionados con armas que provocan víctimas en masa
- Agentes biológicos como armas
- Generalidades sobre agentes de guerra química
- Compuestos de guerra química anticolinérgicos
- Agentes de guerra química incendiarios y fluoruro de hidrógeno (HF)
- Agentes de guerra química nerviosos
- Agentes pulmonares de guerra química
- Agentes químicos de control de disturbios
- Agentes de guerra química asfixiantes pulmonares sistémicos
- Agentes de guerra química vesicantes
- Lesiones por explosivos y onda expansiva
- Armas radiológicas
- Toxinas como armas que ocasionan víctimas en masa
La radiación ionizante y sus efectos se analizan en detalle en otro apartado (véase Exposición a la radiación y contaminación). Las víctimas en masa debido a la radiación ionizante puede ser el resultado de la detonación de un dispositivo nuclear (fisión) o termonuclear (fusión), de la contaminación de los explosivos convencionales con material radiactivo (tal arma se llama un dispositivo de dispersión de radiación, o una bomba sucia), o de colocación (p. ej., debajo de un asiento de un subterráneo) de una fuente de punto oculto de la radiación (1).
La exposición a la radiación puede involucrar
Contaminación (externa o interna)
Irradiación
Ambos
La contaminación es el contacto con material radiactivo, en forma típica en polvo o líquido. Lairradiación es la exposición a la radiación ionizante pero no al material radiactivo.
En los casos de la utilización deliberada de radiación como arma, se debe determinar si los pacientes han sido expuestos (irradiados), contaminado, o ambos. Si se ha producido contaminación, la determinación de si es externo, interno, o ambos es necesaria. El uso del acrónimo ASBESTOS (véase tabla ASBESTOS*: Evaluación Secundaria de víctimas en masa de armas químicas o radiológicas) es útil para tomar estas determinaciones.
El tratamiento del daño causado por la exposición es sintomático, con foco en el tracto gastrointestinal (p. ej., manejo de las náuseas), prevención (puede ser necesario el aislamiento) y manejo de las infecciones, y tratamiento de la depleción de la médula ósea inducida por radiación. Existen antídotos específicos para tratar la contaminación interna con radioisótopos seleccionados; por lo tanto, la identificación del isótopo o los isótopos involucrados es crucial. Uno de los recursos clínicos para el diagnóstico y el tratamiento de víctimas radiológicas es el módulo en línea y descargable denominado Tratamiento Médico para Emergencias por Radiación (REMM, por sus siglas en inglés).
(Véase también Generalidades sobre sucesos relacionados con armas que provocan víctimas en masa).
Referencia general
1. Parrish JS, Seda G. Disasters Resulting from Radiologic and Nuclear Events. Crit Care Clin. 2019;35(4):619-631. doi:10.1016/j.ccc.2019.06.005