Microorganismos que causan gastroenteritis

Microorganismo

Origen frecuente

Síntomas

Administración de antibióticos/antivirales

Astrovirus

Transmisión fecal-oral*

Diarrea acuosa leve

Vómitos y fiebre

Los síntomas empiezan 3 o 4 días después de la infección

Suelen durar de 2 a 7 días

Similar al rotavirus

No se administran antibióticos ni fármacos antivíricos.

Campylobacter

Comer carne contaminada (especialmente, aves de corral poco cocinadas)

Beber agua contaminada o leche no pasteurizada

En algunos casos, se transmite por perros o gatos con diarrea.

Diarrea acuosa y a veces sanguinolenta

Suele durar unas 1 semanas

Durante las semanas posteriores a la desaparición de la infección se puede producir parálisis temporal (síndrome de Guillain-Barré) o artritis

Administrar antibióticos en las primeras fases de la enfermedad puede reducir la duración de los síntomas (por ejemplo, azitromicina, ciprofloxacino).

Clostridioides difficile (C. diff)

Generalmente debido al crecimiento excesivo de bacterias de C. difficile en personas que han estado tomando antibióticos

Diarrea que va desde heces ligeramente blandas hasta diarrea sanguinolenta

Por lo general comienza entre 5 y 10 días después de iniciar el tratamiento con antibióticos, pero puede aparecer el primer día o hasta 2 meses después

Se detiene el antibiótico que causó la enfermedad.

Se administra vancomicina o fidaxomicina por vía oral.

A las personas que no toleran ni la vancomicina ni la fidaxomicina se les puede administrar metronidazol por vía oral (por boca).

Cryptosporidium

Beber agua contaminada o ingerir alimentos contaminados

Contacto de persona a persona

Exposición a aguas recreativas

Las personas con un sistema inmunitario deficiente son particularmente susceptibles

Diarrea acuosa y a veces retortijones abdominales, náuseas y vómitos

Suele durar 1-2 semanas

A veces se administran fármacos antiparasitarios (por ejemplo, la nitazoxanida).

Entamoeba histolytica

Comer o beber alimentos o agua contaminados

Sexo oral-anal con una pareja infectada

En ocasiones, diarrea sanguinolenta, dolor abdominal de tipo cólico, pérdida de peso y fiebre que dura de 1 a 3 semanas

Puede causar infección en el hígado y otros órganos

Se administran fármacos antiparasitarios (por ejemplo metronidazol o tinidazol seguidos de iodoquinol o paromomicina).

Escherichia coli enterohemorrágica (más comúnmente E. coli O157:H7)

Ingerir alimentos contaminados que no se han preparado adecuadamente, como carne picada poco cocida, leche o zumo no pasteurizados o agua no tratada

Nadar en piscinas, lagos o parques acuáticos contaminados

Contacto de persona a persona

Tocar animales infectados y luego llevarse los dedos a la boca

Retortijones repentinos, diarrea acuosa que, por lo general, se vuelve sanguinolenta en 1 a 3 días

Se puede producir un síndrome hemolítico urémico, una complicación grave

No se administran antibióticos porque aumentan el riesgo de que se desarrolle el síndrome hemolítico urémico.

Escherichia coli enterotoxigénica (causa la diarrea del viajero)

Comer o beber alimentos o agua contaminados

Con frecuencia, diarrea acuosa, náuseas, vómitos, cólicos abdominales

Los síntomas empiezan de 12 a 72 horas después de ingerir alimentos o agua contaminados.

Por lo general dura de 3 a 5 días

Los antibióticos (por ejemplo ciprofloxacino o levofloxacino) pueden ayudar a acortar la duración de la enfermedad.

A los niños se les administra azitromicina.

Giardia

Beber o ingerir agua o alimentos contaminados

Contacto de persona a persona, sobre todo en guarderías

Diarrea acuosa, náuseas, vómitos y pérdida de apetito

Los síntomas aparecen de 1 a 14 días (promedio, 7 días) después de la infección

Puede presentarse un periodo más prolongado de enfermedad (que dura de varios días a varias semanas) con heces malolientes, hinchazón abdominal, gases, cansancio y pérdida de peso

Se administran fármacos antiparasitarios (por ejemplo, tinidazol, metronidazol o nitazoxanida).

Adenovirus intestinal (entérico)

Transmisión fecal-oral*

Gotas respiratorias

Con frecuencia la diarrea acuosa dura de 1 a 2 semanas

Los vómitos empiezan de forma leve 1 o 2 días después de la diarrea

En el 50% de los casos hay fiebre

Los síntomas empiezan de 3 a 10 días después de la infección

Suelen durar 10 días o más

No se administran antibióticos ni fármacos antivíricos.

Norovirus

Comer o beber alimentos o agua contaminados

Puede transmitirse fácilmente de persona a persona a través de la vía fecal-oral*

Diarrea acuosa frecuente, especialmente en adultos

Vómitos, en especial en niños

Retortijones, fiebre, cefalea, dolores y malestar

Los síntomas empiezan 1 o 2 días después de la infección

Por lo general dura de 1 a 3 días

No se administran antibióticos ni fármacos antivíricos.

Rotavirus

Transmisión fecal-oral*

Diarrea acuosa frecuente

En los niños, la diarrea puede causar deshidratación grave e incluso la muerte

Vómitos

Fiebre superior a 39° C

Los síntomas empiezan entre 1 y 3 días después de la infección

Puede durar de 5 a 7 días en lactantes y niños pequeños

No se administran antibióticos ni fármacos antivíricos.

Existen vacunas para lactantes.

Salmonella

Comer alimentos contaminados

Contacto con reptiles (por ejemplo, iguanas, serpientes y tortugas), aves o anfibios (por ejemplo, ranas y salamandras)

Fiebre alta, agotamiento, retortijones, náuseas, vómitos, diarrea que puede ser o no sanguinolenta

Los síntomas por lo general duran de 1 a 4 días

No suelen administrarse antibióticos.

Shigella

Contacto de persona a persona, especialmente en guarderías

Pueden ser leves o graves

En casos leves, febrícula, diarrea acuosa

En casos graves, fiebre alta, agotamiento, retortijones abdominales intensos, deposición dolorosa con heces que contienen sangre y moco

En los niños, la diarrea puede causar deshidratación grave e incluso la muerte

En los adultos, los síntomas suelen durar de 4 a 8 días en casos leves y de 3 a 6 semanas en casos graves sin tratamiento

En la mayoría de los niños, los síntomas desaparecen en la segunda semana

En los adultos sanos con infecciones leves no suelen requerirse antibióticos.

Se administran antibióticos (por ejemplo, azitromicina y ceftriaxona) a personas muy jóvenes o muy mayores, personas con un sistema inmunitario debilitado o personas con una infección de moderada a grave.

Staphylococcus aureus (véase también Intoxicación alimentaria por estafilococos)

Bacillus cereus

Clostridium perfringens

Ingerir alimentos contaminados con toxinas producidas por bacterias

Náuseas, vómitos y diarrea intensos

Los síntomas empiezan entre 30 minutos y 8 horas después de la ingestión del alimento contaminado y remiten a las 24 horas como máximo

No se administran antibióticos.

Vibrio cholerae

Comer o beber alimentos o agua contaminados

Sin dolor, diarrea acuosa y vómitos

Pueden producir una pérdida masiva de líquidos, shock

Se administran antibióticos (por ejemplo, ciprofloxacino o doxiciclina).

Existen vacunas para adultos.

Otros tipos de Vibrio

Mariscos

Diarrea acuosa, a menudo con algunas náuseas o vómitos

Se administran antibióticos (por ejemplo, ciprofloxacino o doxiciclina).

* La infección fecal-oral es la infección que se produce cuando una persona se lleva la mano a la boca después de tocar un objeto (como un pañal o un juguete) contaminado por heces infectadas.