- Generalidades sobre la secreción de ácido
- Generalidades sobre la gastritis
- Gastritis atrófica metaplásica autoinmunitaria
- Gastritis erosiva
- Infección por Helicobacter pylori
- Gastritis no erosiva
- Enfermedad ulcerosa péptica
- Gastritis posgastrectomía
- Síndromes gastríticos infrecuentes
- Medicamentos para el tratamiento de la acidez gástrica
Es frecuente la metaplasia de la mucosa del resto del cuerpo gástrico. Por lo general, el grado de gastritis es máximo en las líneas anastomótica.
Varios mecanismos son responsables:
El reflujo biliar, que es común después de este tipo de cirugía, daña la mucosa gástrica.
La pérdida de gastrina antral disminuye la estimulación de las células parietales y pépticas, lo que causa atrofia.
La vagotomía puede provocar una pérdida de acción trófica vagal.
No hay ningún síntoma específico de gastritis. La gastritis posgastrectomía suele progresar a una atrofia intensa y aclorhidria, lo cual puede provocar una deficiencia de hierro. Puede haber interrupción de la síntesis de factor intrínseco, con la consiguiente deficiencia de vitamina B12 (que puede ser agravada por proliferación bacteriana en el asa aferente). El riesgo relativo de adenocarcinoma gástrico parece aumentar a los 15-20 años de una gastrectomía parcial; sin embargo, dada la baja incidencia absoluta de cáncer posgastrectomía, es probable que la vigilancia endoscópica sistemática no vale la pena, pero en estos pacientes los síntomas digestivos altos o la anemia deben instar a realizar una endoscopia.