Eine Verstauchung des Metatarsophalangealgelenks (MTP) ist eine Verstauchung des plantaren Bandkomplexes der Großzehe (Rasenzehe). Der Schmerz tritt bei aktiver und passiver Bewegung des geschwollenen Gelenks auf. Röntgenaufnahmen sind erforderlich, um eine Fraktur auszuschließen. Die Behandlung erfolgt mit Buddy Taping, Schmerzmitteln und in der Regel mit Physiotherapie, um einer chronischen Versteifung vorzubeugen. Schmerzen, die länger als ein paar Wochen andauern, deuten auf eine schwerere Verstauchung hin, die möglicherweise operativ behandelt werden muss.
(Siehe auch metatarsophalangeale Gelenkschmerzen.)
Ätiologie der Rasenzehe
Die plantare Seite des Großzehengrundgelenks (MTP) wird durch die Gelenkkapsel, die plantaren Muskeln und Sehnen sowie den Sesambeinkomplex stabilisiert.
Der Mechanismus der Rasenzehe ist eine extreme Dorsalflexion des MTP-Gelenks der Großzehe (mehr als 90°; z. B. wenn die Ferse beim Abstoßen zum Sprint vom Boden abgehoben wird). Die Verletzung wird als Rasenzehe bezeichnet, weil sie erstmals bei Fußballspielern beschrieben wurde, die auf Kunstrasen spielen, der - da er härter ist als Rasen - die Ablenkungskraft bei der Dorsalflexion der Zehen während des Abstoßens und damit das Risiko einer Hyperextension und Rasenzehe erhöht. Eine Rasenzehe kann jedoch bei allen Sportarten auftreten, bei denen es durch Sprinten oder Springen zu einer Überstreckung der Großzehe kommt (z. B. Baseball, Fußball, Gymnastik). Sie kann auch chronisch bei wiederholter Hyperextension der Großzehe (z. B. beim Tanzen) auftreten. Einige Sportmediziner behaupten, dass Sportschuhe mit flexiblen Sohlen das Risiko von Rasenkrankheiten erhöhen.
Neben Knie- und Knöchelverletzungen ist die Rasenzehe die häufigste Verletzung, durch die Universitätssportler ihre Spielzeit verlieren.
Symptome und Beschwerden der Rasenzehe
Es gibt plötzliche Schmerzen im Großzehen-Metatarsophalangealgelenk (MTP). Die aktive und passive Bewegung des Gelenks ist schmerzhaft, und das Gelenk ist geschwollen.
Diagnose der Rasenzehe
Röntgen
Die Diagnose wird klinisch gestellt, jedoch sollten Röntgenaufnahmen angefertigt werden, um eine Fraktur auszuschließen. Wie bei jeder Verstauchung wird der Schweregrad einer Verletzung des MTP-Gelenks der Großzehe in I, II oder III eingeteilt.
Behandlung der Rasenzehe
Unterstützende Maßnahmen (Ruhe, Buddy-Tape, Eis, Elevation, Analgetika)
Physiotherapie
Selten chirurgische Intervention
Die Patienten sollten in der Regel ihre Aktivität einschränken, Eis auflegen und die Großzehe mit der zweiten Zehe verbinden, um das betroffene MTP-Gelenk teilweise zu immobilisieren. Over-the-counter nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können helfen, Schmerzen kurzfristig zu reduzieren. Eine physikalische Therapie zur Verbesserung der Beweglichkeit kann dazu beitragen, eine chronische MTP-Gelenkversteifung zu verhindern. Bei Verletzungen des Grades II kann eine Einschränkung der Gelenkbewegung beim Gehen hilfreich sein (z. B. das Tragen eines Schuhs mit steifer Sohle, eines Wanderschuhs oder eines Schuhs mit einer orthopädischen Einlage). Wenn die Symptome, einschließlich der eingeschränkten Beweglichkeit des Gelenks, länger als einige Wochen andauern (was auf eine Verstauchung des Grades III hindeutet), kann eine chirurgische Versorgung durch einen Fuß- und Sprunggelenkspezialisten erforderlich sein.
Prognose bei Rasenzehe
Bei Grad-I-Verletzungen verschwinden die Symptome in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen. Bei Verletzungen des Grades II dauern die Symptome > 2 Wochen. Bei den seltenen Verletzungen des Grades III (vollständige Ruptur des plantaren Bandkomplexes) bleiben die Symptome über mehrere Wochen hinaus bestehen und umfassen anhaltende Schwierigkeiten bei der Bewegung der Großzehe.
Unbehandelte Rasenzehenverletzungen können zu einer chronischen Steifheit des MTP-Gelenks führen.
Wichtige Punkte
Bei der Rasenzehe handelt es sich um eine Verstauchung des Großzehengrundgelenks (MTP), die bei einer erzwungenen Überstreckung des Gelenks auftritt.
Die Verletzung kann bei jeder Sportart auftreten, die plötzliche Sprünge oder Schnitte erfordert, insbesondere auf Kunstrasen.
Sportschuhe, die weniger stützend und flexibel sind, können das Verletzungsrisiko erhöhen.
Eine genaue Diagnose und eine angemessene Behandlung sind unabdingbar, um chronische Steifheit und Schmerzen im Großzehengelenk zu vermeiden.
