Ein Schenkelprothese besteht aus 4 Hauptteilen:
Schnittstelle
Suspension
Strukurelle Komponenten
Abdeckung
Schnittstelle zwischen dem Restglied und Prothese
Die Befestigung der Prothese am Körper erfolgt durch direkten Hautkontakt oder durch eine Schnittstelle aus verschiedenen dünnen viskoelastischen Polstermaterialien, die über dem Stumpf getragen wird.
Ein Gelkissen-Interface wird über dem Stumpf getragen, um die Haut zu schützen und den Druck zu regulieren und gleichmäßiger zu verteilen. Maßgefertigte Schnittstellen können erforderlich sein, um unregelmäßige Konturen der verbleibenden Extremität auszugleichen (z. B. tiefe Narben, scharfe Knochen, Verbrennungen). Im Idealfall sollten die Patienten 2 identische Schnittstellen für jede Prothese haben, so dass sie Tag für Tag abwechselnd eingesetzt werden können, was ihnen hilft, ihre Elastizität und Form zu erhalten und länger zu halten. In der Regel wird empfohlen, die Schnittstellen alle 6 Monate und bei sehr aktiven Patienten alle 4 Monate zu ersetzen.
Ein Prothesenstrumpf kann anstelle von oder mit einer Gel-Kontaktfläche getragen werden. Diese Strümpfe sind aus Wolle, Nylon oder synthetischen Stoffen gefertigt, manchmal mit einer Geleinlage zwischen den Gewebelagen. Sie stehen in verschiedenen Stärken (Lagen) zur Verfügung. Prothesensocken werden verwendet, um Volumenveränderungen während des Tages infolge von Muskelschwund, Wetter oder Aktivitäten zu bewältigen. Wenn der Patient nicht in der Lage ist, eine bequeme, stabile Passform durch die Verwendung von volumenregulierenden Socken aufrechtzuerhalten, nimmt der Orthopädietechniker Schaftanpassungen entsprechend den Volumenmessungen und Veränderungen der Muskelform vor.
Integriertes Federungssystem
Ein integriertes Federungsgssystem, das Teil der gepolsterten Schnittstelle sein kann, wird verwendet, um die Prothese sicher zu halten. Die folgenden Federungssysteme werden häufig verwendet:
Vakuum: Eine elektrische oder mechanische Vakuumpumpe entfernt Luft aus der Schafthülle. Dies ist die effektivste Methode, eine Prothese am Stumpf zu halten und bietet zudem eine größere Flüssigkeitsvolumenstabilisierung im Stumpf.
Saugventil: Wenn der Stumpf in den Schaft gesteckt wird, wird die Luft durch ein Rückschlagventil am Boden des Schaftes herausgedrückt, was zu einem Sog führt, der die Prothese in Position hält.
Schnittstelle mit einem Verriegelungsstift: Eine gepolsterte Schnittstelle mit einem integrierten Aufhängestift an der Unterseite wird in einen Verriegelungsmechanismus eingeführt, der in die Unterseite des Kunststoffschaftes eingelassen ist. Ein Entriegelungsknopf kuppelt den Stift zum Entfernen der Prothese aus.
Anatomisch: Höcker an den Enden von Knochen, z. B. am Knie, Knöchel oder Ellbogen, können dazu dienen, den Schaft am Körper zu halten.
Gürtel und Riemen: Manchmal wird die Prothese mit einem Gürtel und/oder einem Riemen befestigt. Diese Vorrichtungen können verwendet werden, wenn die Sicherung der Prothese mit einem Saugventil oder einem Sicherungsstift schwierig ist oder der Stift nicht toleriert wird.
Strukturelle Komponenten einer Gliedmaßenprothese
Eine Prothese besteht aus:
Schaft (Kunststoffbehälter, in dem der Stumpf enthalten ist), der die wichtigste Komponente ist, weil er den Körper stützt und alle damit verbundenen Druck- und Krafteinwirkungen, die während der Gehbewegung entstehen, auf den Stumpf überträgt
Endgliedern (z. B. Hand, Fuß) und Gelenken (z. B. Handgelenk, Ellbogen, Schulter, Knöchel, Knie, Hüfte)
Verbindungselementen, die Endglieder und Gelenke mit dem Schaft verbinden
Fortgeschrittene Komponenten stehen zur Verfügung. Bei den unteren Gliedmaßen können mikroprozessorgesteuerte Knöchel und Knie für mehr Sicherheit, Stabilität, geringeren Energieaufwand und geringere Belastung der proximalen Gelenke und der Wirbelsäule sorgen. Myoelektrische Prothesen für die oberen Gliedmaßen nutzen die natürlichen, elektrischen Signale der Muskeln einer Person; Sensorelektroden, die über aktiven Muskeln in den Prothesenschaft eingebettet sind, erkennen Muskelaktivitäten und übertragen Signale, die die Prothesenhand, das Handgelenk und/oder den Ellbogen betätigen. Es sind keine weiteren Körperbewegungen erforderlich. Im Gegensatz dazu erfordert die Kraftzugprothese der oberen Extremitäten eine voll funktionsfähige Schulter und einen voll funktionsfähigen Arm, da um und unter der gegenüberliegenden Achselhöhle ein Schlaufenband angebracht ist. Das Band wird über ein Drahtseil mit der Prothesenhand oder dem Haken verbunden. Die Bewegung der gegenüberliegenden Schulter streckt das Riemen-/Kabelsystem und öffnet oder schließt dadurch die Hand oder den Haken.
Abdeckung und Aussehen einer Gliedmaßenprothese
Einige Patienten möchten, dass ihre Prothese anatomisch natürlich aussieht. Dies wird erreicht, indem ein weicher Schaumstoff von gleicher Konsistenz wie Muskel- und Unterhautgewebe auf die Kunststoff- und Metallkomponenten aufgetragen und geformt wird. Dieses Material kann die Beschädigung der Kleidung reduzieren und an die kontralaterale Extremität des Patienten angepasst werden.
Eine synthetische Haut kann über die anatomische Form aufgetragen werden, die dem Hautton des Patienten entspricht.
Einige Amputierte, insbesondere Athleten während des Wettkampfs, ziehen es vor, die anatomische Form und die Außenhaut zu eliminieren und die Kunststoff- und Metallkomponenten freiliegen zu lassen.
