Klassifizierung der Asthmakontrolle*,†
Komponente | Gut kontrolliert | Nicht gut kontrolliert | Sehr schlecht kontrolliert |
|---|---|---|---|
Symptome | Alle Altersgruppen außer Kinder 5–11 Jahre: ≤ 2 Tage/Woche Kinder 5–11 Jahre: ≤ 2 Tage/Woche, aber nicht > einmal/Tag | Alle Altersgruppen außer Kinder 5–11 Jahre: > 2 Tage/Woche Kinder 5–11 Jahre: > 2 Tage/Woche oder mehrmals auf ≤ 2 Tage/Woche | Für alle Altersgruppen: Im Laufe des Tages |
Nächtliches Erwachen | Erwachsene und Kinder ≥ 12 Jahre: ≤ 2/Monate Kinder 5–11 Jahre: ≤ 1/Monat Kinder 0–4 Jahre: ≤ 1/Monat | Erwachsene und Kinder ≥ 12 Jahre: 1–3/Wochen Kinder 5–11 Jahre: ≥ 2/Monate Kinder 0–4 Jahre: > 1/Monat | Erwachsene und Kinder ≥ 12 Jahre: ≥ 4/Wochen Kinder 5–11 Jahre: ≥ 2/Wochen Kinder 0–4 Jahre: > 1/Woche |
Interferenz mit normaler Aktivität | Keine | Etwas Einschränkung | Extreme Einschränkung |
Verwendung von kurzwirksamen Beta-Agonisten zur Kontrolle der Symptome (nicht zur Prävention von Asthma aufgrund körperlicher Anstrengung) | ≤ 2 Tage/Woche | > 2 Tage/Woche | Mehrmals/Tag |
FEV1 oder Peak-Flow- | > 80% vorhergesagt/individueller Höchstwert | 60-80% vorhergesagt/individueller Höchstwert | < 60% vorhergesagt/individueller Höchstwert |
FEV1/FVC (Kinder 5–11 Jahre) | > 80% | 75–80% | < 75% |
Exazerbationen erfordern orale systemische Kortikosteroide‡ | 0–1/Jahr | Erwachsene und Kinder ≥ 5 Jahre: ≥ 2/Jahre Kinder 0–4 Jahre: 2–3/Jahre | Erwachsene und Kinder ≥ 5 Jahre: ≥ 2/Jahre Kinder 0–4 Jahre: > 3/Jahre |
Validierte Fragebögen: | |||
| 0 | 1–2 | 3−4 |
| ≤ 0,75† | ≥ 1,5 | Ν/Α |
| ≥ 20 | 16−19 | ≤ 15 |
Empfohlene Maßnahme | Weiterführen des aktuellen Vorgehens Follow-ups alle 1–6 Monate Eventuell eine Stufe zurück, wenn über ≥ 3 Monate eine gute Kontrolle erfolgt | 1 Schritt weiter Neubewertung nach 2–6 Wochen Bei schweren Nebenwirkungen, sollten andere Behandlungsmöglichkeiten in Erwägung gezogen werden | Behandlung mit topischen oder systemischen Kortikosteroiden für kurze Zeit 1 oder 2 Stufen weiter Neubewertung nach 2 Wochen Bei schweren Nebenwirkungen, sollten andere Behandlungsmöglichkeiten in Erwägung gezogen werden |
* Alle Altersgruppen, wenn nicht anders spezifiziert. | |||
Der †Grad der Kontrolle basiert auf der schwersten Beeinträchtigung oder Risikokategorie. Weitere zu berücksichtigende Faktoren sind der progressive Verlust der Lungenfunktion bei Lungenfunktionstests, erhebliche schädigende Wirkungen sowie die Schwere und der Zeitraum zwischen den Exazerbationen (d. h. eine Verschlimmerung, die eine Intubation oder 2 Krankenhausaufenthalte innerhalb 1 Monats erforderlich macht, kann als sehr schlechte Kontrolle gewertet werden). | |||
‡ Derzeit gibt es keine ausreichenden Daten, um Frequenzen von Exazerbationen mit verschiedenen Graden der Asthmakontrolle aufeinander zu beziehen. In der Regel zeigen häufigere und intensivere Exazerbationen (z. B. die dringende, außerplanmäßige Versorgung, Krankenhausaufenthalt oder Aufnahme auf die Intensivstation) ein schlechtere Asthmakontrolle an. | |||
ACQ = Fragebogen zur Asthmakontrolle; ACT = Asthmakontrolltest; ATAQ = Asthma-Therapie Fragebogen zur Asthmatherapie; FEV1 = Forciertes exspiratorisches Volumen in 1 Sekunde; FVC = forcierte Vitalkapazität. | |||
Adapted from National Heart, Lung, and Blood Institute: Expert Panel Report 3: Guidelines for the diagnosis and management of asthma—full report 2007. August 28, 2007. Available at http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm. | |||