Äquianalgetische Dosen von Opioidanalgetika*,†
Wirkstoff | Parenteral (mg) | Oral (mg) |
|---|---|---|
Butorphanol | 2 | — |
Codein | 130 | 200 |
Hydromorphon | 1,5 | 7,5 |
Levorphanol | 2 | 4 |
Meperidin | 75 | 300 |
Methadon | 10 | 20 |
Morphin | 10 | 30 |
Nalbuphin | 10 | — |
Oxycodon | 15‡ | 20 |
Oxymorphon | 1 | 15 |
Pentazocin | 60 | 180 |
*Äquivalenzdosen basieren auf Einzeldosisstudien und sind durch klinische Erfahrung beeinflusst. Eine Kreuztoleranz zwischen Arzneimitteln ist nicht vollständig gegeben, sodass, wenn bei Ersetzen eines Arzneimittels durch ein anderes die äquianalgetische Dosis um 50% reduziert werden sollte; Methadon sollte um 75–90% reduziert werden. Einige Experten haben vorgeschlagen, dass die Äquivalenz von Morphin: Methadon nichtlinear ist und sich ändert, wenn die Morphin-Dosierung höher ist, wie in den folgenden Verhältnissen von Morphin zu Methadon:
Die Methadondosis sollte auch bei dieser konservativeren Äquivalenzberechnung um 75–90% reduziert werden. | ||
† See also Kreutzwiser D, Tawfic QA and Pain Guidelines (based on Quill TE: Primer of Palliative Care, ed. 7. Chicago, Academy of Hospice and Palliative Medicine, 2019). | ||
‡ Parentales Oxycodon ist in Europa erhältlich, nicht jedoch in den USA. | ||
OMME = orale Morphin-Milligramm-Äquivalente. | ||