CAVE: Vor Beginn der Transfusion (eine Einverständniserklärung sollte vorliegen) muss überprüft werden, ob der Patientenname, die Beschriftung auf dem Blutprodukt und das Ergebnis der Verträglichkeitsprobe des Patienten übereinstimmen, um sicherzustellen, dass das Blutprodukt für diesen Empfänger bestimmt ist.
Die Verwendung einer 18-G-Nadel (oder größer) verhindert die mechanische Schädigung und Hämolyse von Erythrozyten. Bei der Infusion von Blutkomponenten gleich welcher Art sollte immer ein Standardfilter verwendet werden. In den Transfusionsbeutel oder in die für die Transfusion verwendeten Schläuche dürfen mit Ausnahme von 0,9%iger Kochsalzlösung keine anderen Substanzen zugegeben werden. Hypotone Lösungen lysieren Erythrozyten, und das Kalzium in Ringer-Laktat-Lösung kann zur Verklumpung führen.
Die Transfusion von einer Einheit Blut oder Blutkomponenten sollte innerhalb von 4 h abgeschlossen sein. Eine längere Dauer erhöht das Risiko für bakterielles Wachstum. Wenn die Transfusion aufgrund von Herzinsuffizienz oder Hypervolämie langsamer gegeben werden muss, so sollten die Einheiten von der Blutbank in kleinere Mengen unterteilt werden. Für Kinder kann eine Einheit Blut in kleineren, steril abgefüllten Mengen eingesetzt werden, die über mehrere Tage verwendbar sind. Hierdurch wird die Exposition gegenüber verschiedenen Spendern reduziert.
Eine genaue Beobachtung ist wichtig, insbesondere in den ersten 15 Minuten, und umfasst die Aufzeichnung
Temperatur
Blutdruck
Pulse
Atemfrequenz
Die regelmäßige Überwachung wird während und nach der Transfusion fortgesetzt, wobei auch die Flüssigkeitsbilanz erfasst wird. Der Patient wird zugedeckt und warm gehalten, um Schüttelfrost zu vermeiden, der als Transfusionsreaktion fehlinterpretiert werden kann.
Von elektiven Transfusionen während der Nacht wird abgeraten.
