Die Bildung von Erythrozyten wird als Erythropoese bezeichnet und findet im Knochenmark unter dem Einfluss des Hormons Erythropoietin (EPO) statt. Peritubuläre interstitielle Fibroblasten in der Niere produzieren Erythropoietin als Reaktion auf eine verminderte Sauerstoffversorgung (wie bei Anämie oder Hypoxie). Außer Erythropoietin ist für die Produktion von Erythrozyten eine adäquate Versorgung mit Grundbausteinen, hauptsächlich Eisen, Vitamin B12, Folsäure und Häm notwendig.
Erythrozyten überleben etwa 120 Tage (1). Sie verlieren dann ihre Zellmembranen und werden größtenteils von den phagozytischen Zellen der Milz, aber auch in der Leber aus dem Kreislauf ausgeschieden. IHämoglobin wird hauptsächlich durch das Häm-Oxygenase-System mit Konservierung (und anschließender Wiederverwendung) von Eisen, Abbau von Häm zu Bilirubin durch eine Reihe von enzymatischen Schritten und Wiederverwendung von Aminosäuren abgebaut. Zur Aufrechterhaltung einer konstanten Erythrozytenzahl erfordert die tägliche Erneuerung von 1/120 der Zellen; unreife Erythrozyten (Retikulozyten) werden kontinuierlich freigesetzt und machen bei Erwachsenen 0,5 bis 2,5 % der peripheren Erythrozytenpopulation aus.
Mit zunehmendem Alter sinken der Hämoglobinwert und der Hämatokrit (Hct) leicht, aber nicht unter die Normalwerte. Bei menstruierenden Frauen ist die häufigste Ursache für die Senkung des Erythrozytenzahlspiegels Eisenmangel aufgrund des chronischen Blutverlustes während der Menstruation.
Hinweis
1. Mock DM, Lankford GL, Widness JA, Burmeister LF, Kahn D, Strauss RG: Measurement of red cell survival using biotin-labeled red cells: validation against 51Cr-labeled red cells. Transfusion 1999;39(2):156-162. doi:10.1046/j.1537-2995.1999.39299154729.x
