Die reaktive Thrombozytose ist eine erhöhte Thrombozytenzahl (> 450.000/mcl [> 450 × 10/l]), die sich sekundär zu einer anderen Erkrankung entwickelt.
(Siehe auch Überblick über myeloproliferative Neoplasien.)
Eine Ursachen der reaktiven Thrombozytose umfassen
Chronisch entzündliche Krankheiten (z. B. rheumatoide Arthritis, entzündliche Darmerkrankung, Tuberkulose, Sarkoidose, Granulomatose mit Polyangiitis)
Akute Infektion
Blutung
Hämolyse
Krebs
Splenektomie oder Hyposplenismus
Daneben gibt es kongenitale familiäre Thrombozytosen wie solche, die auf Mutationen des Thrombopoietin- und Thrombopoietin-Rezeptor-Gens beruhen. Für Thrombozytose, die nicht sekundär zu einer anderen Erkrankung ist, siehe Essenzielle Thrombozythämie.
Die Thrombozytenfunktion ist im Allgemeinen normal. Anders als bei derr essenziellen Thrombozythämie erhöht die reaktive Thrombozytose nicht das Risiko thrombotischer oder hämorrhagischer Komplikationen, es sei denn, die Patienten haben eine Arterienerkrankung.
Bei der sekundären Thrombozytose liegt die Thrombozytenzahl üblicherweise bei < 1.000.000/mcl (< 1.000 × 109/l), und die Ursache kann anhand der Anamnese und der körperlichen Untersuchung sowie gegebenenfalls durch Bestätigungstests ermittelt werden. Die Ergebnisse des Blutbildes und des peripheren Blutausstrichs können auf Eisenmangel oder Hämolyse hindeuten.
Wenn eine Ursache der sekundären Thrombozythämie nicht offensichtlich ist, sollten die Patienten auf eine myeloproliferative Neoplasie untersucht werden. Eine solche Untersuchung kann kann Tests auf myeloproliferative Neoplasietreiber-Mutationen, zytogenetische Studien, einschließlich Philadelphia-Chromosom- oder BCR-ABL-Assay, und möglicherweise eine Knochenmarkuntersuchung, insbesondere bei Patienten mit Anämie, Leukopenie und/oder Hepatosplenomegalie, umfassen.
Die Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit führt in der Regel zu einer Normalisierung der Thrombozytenzahlen.
