Bei älteren Patienten kann der Aufbau einer Beziehung zu einem Apotheker oder die Nutzung nur einer Apotheke zur Sicherstellung der Konsistenz in der Pflege beitragen. Ein Apotheker kann arzneimittelassoziierte Probleme verhindern helfen, die ein besonderes Risiko für ältere Menschen darstellen.
Für ältere Patienten sind Apotheker manchmal die am leichtesten zugänglichen medizinischen Fachkräfte. Neben der Abgabe von Medikamenten bieten Apotheker den Patienten und Betreuern Arzneimittelinformationen, sie überwachen die Medikamenteneinnahme (inkl. Adhärenz) und schaffen eine Verbindung zwischen Ärzten oder anderen medizinischen Fachkräften und Patienten, um eine optimale pharmazeutische Betreuung zu gewährleisten. Apotheker liefern auch Informationen über Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und anderen Substanzen, eingeschlossen sind freiverkäufliche Präparate, Nahrungsergänzungsmittel (z. B. Heilkräuter) und Lebensmittel. In vielen Staaten können Apotheker auch einige Arten der klinischen Versorgung bereitstellen (z. B. Impfungen, Diabetes-Tests, Beratung). In vielen Staaten können Apotheker auch einige Arten der klinischen Versorgung anbieten (z. B. Impfungen, Diabetes-Tests, Arzneimittelberatung und -vermittlung).
Apotheker sind für den Medikamentenabgleich verantwortlich. Dabei handelt es sich um einen formalen Prozess, bei dem eine möglichst vollständige und genaue Liste der aktuellen Medikamente eines Patienten erstellt und mit den Angaben in der Patientenakte oder den Medikamentenanordnungen verglichen wird. Der Abgleich dient der Vermeidung von Medikationsfehlern wie Auslassungen, Doppelungen, Dosierungsfehlern oder Wechselwirkungen von Medikamenten. Er sollte bei jedem Übergang der Pflege erfolgen, bei dem neue Medikamente verordnet oder bestehende Verordnungen umgeschrieben werden.
(Siehe auch Übersicht über Geriatrische Versorgung.)
Adhärenz
Apotheker können zur Adhärenz der Patienten beitragen, indem Sie die Folgendes tun:
Beurteilung der Fähigkeit des Patienten, sich an ein Medikamenten-Regime zu halten durch Feststellen bestimmter Beeinträchtigungen (z. B. geringe Geschicklichkeit, mangelnde Kraft in den Händen, kognitive Beeinträchtigung, Verlust des Sehvermögens)
Schulung von Patienten, wie bestimmte Medikamente (z. B. Inhalatoren, transdermale Pflaster, injizierbare Arzneimittel, Augen- oder Ohrentropfen) anzuwenden sind oder wie Dosen von flüssigen Arzneimitteln gemessen werden
Versorgung mit Arzneimitteln in einer Weise, dass sie für die Patienten zugänglich sind (z. B. leicht zu öffnende Flaschen, Pillen ohne Verpackung)
Gewährleistung, dass Etiketten und Gedrucktes in großer Schrift und in der Muttersprache des Patienten geschrieben sind
Schulung der Patienten, wie Kalendererinnerungen für Medikamente, kommerziell erhältliche Arzneimittelboxen, elektronische Geräte für die Medikamentenabgabe und Tablettenteiler zu verwenden sind
Beseitigung unnötiger Komplexität und Redundanz aus dem ganzen Medikamenten-Regime
Abschluss eines Medikationsabgleichs, wenn Patienten zu verschiedenen Pflegebereichen wechseln
Settings
Viele Apotheker arbeiten in einer öffentlichen Apotheke. Sie können aber auch in jeder medizinischen Einrichtung, inkl. Krankenhaus, in Langzeit-Pflegeeinrichtungen, zu Hause (mit einer Hauskrankenpflege-Agentur), per Mail-Service und Online-Apotheke, in organisierten Gesundheitssystemen und Hospizen tätig sein ( siehe Tabelle: Aufgaben der Apotheker).
Aufgaben der Apotheker
Begleitumstände ("setting") | Aufgaben |
|---|---|
Krankenhaus | Hilfe bei der Erhebung einer detaillierten Medikamentenanamnese vom Patienten oder von der Pflegeperson Begleitung von Ärzten und anderen Fachkräften bei Patientenvisiten Erteilen von Arzneimittelempfehlungen Ggf. Liefern von Arzneimittelinformationen Bereitstellung von mündlichen und schriftlichen Informationen zu Medikamenten für den Patienten oder die Pflegeperson bei unmittelbar bevorstehender Entlassung Medikamentenabgleich durchführen |
Langzeit-Einrichtungen* | Begleitung von Ärzten und anderen Fachkräften bei Visiten möglich Mitarbeit in Qualitätsverbesserungsausschüssen der Einrichtung Beurteilung von und Gespräch mit Patienten Beurteilung der Arzneimittelwirksamkeit und Überwachung von Patienten bzgl. Arzneimittelinteraktionen, Nebenwirkungen von Medikamenten und therapeutischen Misserfolgen Wenden Sie sich direkt an die Krankenschwester oder den Arzt des Patienten, wenn Sie ein Problem oder ein hohes Risiko für arzneimittelbezogene Probleme feststellen Durchführung einer monatlichen Überprüfung des Medikamentenregimes für alle Patienten, wie vom Bundesgesetz vorgeschrieben Medikamentenabgleich durchführen |
Mail-Service und Online-Apotheken | Beratung von Patienten und Ärzten per Telefon oder Videochat (je nach den staatlichen Vorschriften) Bewertung und Validierung von Bestellungen auf Rezept Beteiligung bei der Überprüfung des Medikamenteneinsatzes und beim Rezeptmanagement Unterstützung bei der Gewährleistung von Qualitätskontrolle Entwicklung von Schulungsmaterialien für Patienten und medizinische Fachkräfte |
Organisierte Gesundheitssysteme | Entwicklung, Implementierung und Verwaltung von Rezepten, computergestützten Tracking-Systemen für unerwünschte Ereignisse und Indikatoren zur Messung der Performance (zur Verbesserung der Qualität) möglich Hilfe beim Entwurf von Therapierichtlinien und Verwaltung von Programmen zum Medikamenteneinsatz möglich |
Hospiz | Erteilen von Empfehlungen für geeignete Medikamente zur Symptomkontrolle Sicherstellen der rechtzeitigen Medikamentenauslieferung Minimieren redundanter und interagierender Medikamente Hilfe, den kostengünstigen Einsatz von Medikamenten zu verbessern Schulung von Patienten, wie die verschriebenen Medikamente am besten anzuwenden sind Überwachung des Therapieansprechens und Erkennen von arzneimittelassoziierten Problemen Beratung der Hospiz-Teammitglieder über geeignete Medikamente und mögliche Wechselwirkungen mit anderen Substanzen (z. B. Heilkräuter) Mischen von Arzneimitteln oder Darreichungsformen ohne Vorbereitung und nach Bedarf Medikamentenabgleich durchführen |
* Apotheker, die in Langzeitpflegeeinrichtungen arbeiten, werden beratende Apotheker genannt. | |
