Pseudofolliculitis barbae ist eine Reizung der Haut durch Haare, die in die Haut eindringen, bevor sie den Haarfollikel verlassen, oder die den Follikel verlassen und wieder in die Haut einwachsen und eine Fremdkörperreaktion hervorrufen.
Pseudofolliculitis barbae betrifft überwiegend dunkelhäutige Männer. Risikofaktoren umfassen stark gekräuselte Haare und bestimmte Keratin-Genvariationen (KRT75, K6hf) (1, 2). Es resultiert normalerweise aus der Rasur.
Am problematischsten ist die Pseudofolliculitis barbae um den Bart und den Hals, daher der Begriff "barbae", der sich auf den Bart bezieht. Eine Pseudofollikulitis kann jedoch bei Frauen auftreten, die sich rasieren, insbesondere in der Leistengegend und überall dort, wo Haare rasiert oder gezupft werden. Es entstehen kleine Papeln und Pusteln ähnlich einer bakteriellen Follikulitis. Es kann schließlich zu Narbenbildung kommen.
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Allgemeine Literatur
1. Kniffin CL: Pseudofolliculitis barbae. Online Mendelian Inheritance in Man. Aufgerufen am 28. März 2024.
2. Winter H, Schissel D, Parry DA, et al: An unusual Ala12Thr polymorphism in the 1A alpha-helical segment of the companion layer-specific keratin K6hf: evidence for a risk factor in the etiology of the common hair disorder pseudofolliculitis barbae. J Invest Dermatol 122(3):652-657, 2004. doi: 10.1111/j.0022-202X.2004.22309.x
Diagnose von Pseudofolliculitis Barbae
Untersuchung
Die Diagnose der Pseudofolliculitis barbae erfolgt durch körperliche Untersuchung.
Die Behandlung von Pseudofolliculitis Barbae
Einstellen des Rasierens
Warme Kompressen und Rückzug und Freigabe von eingewachsenen Haarspitzen
Topische oder orale Medikamente zur Behandlung von Entzündungen und Sekundärinfektionen
Gelegentlich Entfernung der Haarfollikel
Manchmal Prednison
Die Rasur sollte unterbrochen werden, bis alle entzündlichen Läsionen verschwunden sind. Akute Manifestationen von Pseudofolliculitis barbae (z. B. Papeln und Pusteln) können mit warmen Kompressen und manuellem Zurückziehen von eingewachsenen Haarspitzen mit einem Zahnstocher oder einer sterilen Nadel behandelt werden, um eingebettete Haare freizusetzen. Für die meisten Behandlungen gibt es keine überzeugende Evidenz, sodass die Therapien weitgehend auf klinischen Erfahrungen beruhen.
Topisches Hydrokortison 1% oder topische Antibiotika können bei leichten Entzündungen eingesetzt werden. Doxycyclin (50 bis 100 mg 2-mal täglich oral) oder Erythromycin (250 mg 4-mal täglich oral, 333 mg 3-mal täglich, 500 mg 2-mal täglich) kann für mittelschwere bis schwere Entzündungen eingesetzt werden. Da nicht die Infektion, sondern die Entzündung behandelt wird, gibt es keine feste Behandlungsdauer für Doxycyclin oder Erythromycin.
Tretinoin (Retinsäure)-Gel, -Flüssigkeit oder -Creme oder Benzoylperoxid-Creme können in leichten oder mittelschweren Fällen ebenfalls wirksam sein, können aber die Haut reizen.
Eine topische Eflornithin-Hydrochlorid-Creme kann helfen, indem sie das Haarwachstum verlangsamt, sodass die Rasur weniger häufig durchgeführt werden kann. Alternativ kann man die Haare auswachsen lassen; die gewachsenen Haare können dann auf etwa 0,5 cm Länge abgeschnitten werden.
Haarfollikel können dauerhaft durch Elektrolyse oder Laser-Behandlung entfernt werden. Chemische Enthaarungsmittel können auch verwendet werden, weil die chemische Haarentfernung die Pathologie nicht auslöst; sie kann jedoch die Haut reizen.
Bei resistenten Fällen kann eine kurze Einnahme von Prednison erforderlich sein.
Sobald die Läsionen klar sind und die Patienten sich wieder rasieren, müssen die Rasiertechniken optimiert werden.
