Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, irgendwann ein Klingeln in den Ohren erlebt hat. Dies ist ein häufiges Erlebnis, das in der Regel keine Notfallversorgung erfordert. Über 50 Millionen Amerikaner erleben eine Form von Ohrenklingeln oder -sausen, die Ärzten als Tinnitus bekannt ist, und rund 20 Millionen leiden an chronischem Tinnitus.

Bei den meisten Menschen ist der Tinnitus vorübergehend und vergeht schnell. Einige Formen des Tinnitus sind jedoch langanhaltend und können mit zugrunde liegenden Erkrankungen zusammenhängen, die eine medizinische Behandlung erfordern. Das Verständnis der häufigen Ursachen von Tinnitus und der damit verbundenen Symptome kann Ihnen helfen, diesen effektiv zu behandeln und zu bewältigen. Hier sind fünf Fakten über Tinnitus, die Sie kennen sollten, bevor Sie sich von einer medizinischen Fachkraft helfen lassen.

1. Es gibt zwei Hauptformen von Tinnitus

Tinnitus ist das Geräusch, das im Kopf anstatt in der Umgebung erzeugt wird. Es kann an mehreren Stellen im Körper entstehen, einschließlich des Ohrs oder Gehirns selbst und entlang des Weges zwischen Ohr und Gehirn. Das Geräusch muss kein Klingeln oder Sausen sein, es kann auch ein Rauschen, Pfeifen oder Zischen sein. Die Bestimmung der Form von Tinnitus, den Sie erleben, ist der erste Schritt, um die Ursache aufzudecken und wirksam zu behandeln.

Es gibt zwei Hauptformen von Tinnitus:

Nicht pulsatiler (subjektiver) Tinnitus wird durch eine anormale Aktivität in der Hörrinde des Gehirns verursacht, die für die Verarbeitung von Klängen verantwortlich ist. Menschen mit nicht pulsatilem Tinnitus erleben unterschiedliche Geräusche, einschließlich Klängen, Tönen oder statischer Geräusche, die sich in der Tonhöhe oder Qualität ändern können. Oft resultiert dies daraus, dass das Gehirn versucht, fehlende sensorische Informationen zu ergänzen, ähnlich wie jemand mit einem amputierten Fuß behaupten könnte, dass er ihn immer noch spüren kann, weil das Gehirn diese Empfindung erzeugt.

Pulsatiler (objektiver) Tinnitus ist vaskulärer Natur und umfasst gewöhnlich Geräusche von den Blutgefäßen in der Nähe des Ohrs. Menschen mit pulsatilem Tinnitus hören ihren Herzschlag oder Puls im Ohr. Ein pulsatiler Tinnitus wird häufig durch anormale Blutgefäße oder anormale Probleme im Gefäßsystem, wie beispielsweise Tumoren, verursacht. Er ist viel seltener als nicht pulsatiler Tinnitus.

2. Hörverlust und Altern sind häufige Ursachen von Tinnitus

Die häufigste Ursache für nicht pulsatilen Tinnitus ist Hörverlust, er kann aber auch durch Störungen des Gehörs oder durch die Exposition gegenüber lauten Geräuschen verursacht werden. Menschen mit Schallempfindungsschwerhörigkeit – irreparablen Schäden an Zellen im Innenohr – leiden häufig unter Tinnitus. Der Hörnerv kann nur Schallinformationen an das Gehirn übermitteln, sodass das Gehirn diese bei einer Anomalie eher als Geräusch denn als Schmerz wahrnimmt. In anderen Fällen von Hörverlust, die weniger schwerwiegend sind, kann es schwierig sein, festzustellen, wo der Klang erzeugt wird.

Pulsatiler Tinnitus wird häufig durch Veränderungen der Blutgefäße verursacht. Wenn die Blutgefäße weniger elastisch werden, verursacht der engere Kanal Turbulenzen, während das Blut hindurch läuft, was zu einem Geräusch führt. Stellen Sie sich vor, Sie würden die Düse eines Gartenschlauchs mit Ihrem Finger blockieren. Die gleiche Menge an Wasser bewegt sich durch den Schlauch, aber der Durchmesser, um zu entweichen, ist schmaler, wodurch das Wasser schneller bewegt und ein zischendes Geräusch erzeugt wird. In den Blutgefäßen kann dies auch durch einen Gefäßtumor oder eine anormale Verbindung zwischen Arterien und Venen verursacht werden, die als arteriovenöse Fistel bezeichnet wird.

3. Einige Formen des Tinnitus erfordern eine ärztliche Behandlung

Die meisten Menschen werden irgendwann in ihrem Leben an Tinnitus leiden. Ein vorübergehender Tinnitus, der in beiden Ohren gleich ist und nach wenigen Sekunden verschwindet, ist kein Grund zur Besorgnis. Wenn er andauert oder zusätzliche Symptome, wie Hörverlust, Ohrenschmerzen, Schwindel oder Kopfschmerzen, auftreten, wird ein Hörtest oder Audiogramm empfohlen, um festzustellen, ob ein Hörverlust oder andere Erkrankungen vorliegen, die behandelt werden müssen. Ein pulsatiler Tinnitus sollte von einem Hals-Nase-Ohren(HNO)-Arzt beurteilt werden, der feststellen kann, ob eine Bildgebung erforderlich ist.

Ein weiteres Warnsignal ist, wenn der Tinnitus oder Hörverlust nur in einem Ohr auftritt. Ihr Arzt sollte zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung einen Hörtest durchführen, um die Ursache des Hörverlusts sorgfältig zu beurteilen. In Fällen, in denen außerdem Schwindelgefühle oder Gleichgewichtsstörungen vorhanden sind, kann eine weitere Untersuchung mittels Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich sein, um festzustellen, ob die Ursache ein Akustikusneurinom ist, ein gutartiger Tumor, der sich auf den Nerven entwickelt, die vom Innenohr zum Gehirn führen. Ein unvermittelt einsetzender Tinnitus in einem Ohr kann auch auf eine plötzliche Schallempfindungsschwerhörigkeit hinweisen, einen mittelschweren bis schweren Hörverlust, der sich schnell entwickelt und dringend angegangen werden muss.  

4. Tinnitus kann behandelt oder unterdrückt werden

Tinnitus kann besser werden oder abklingen, aber es ist fast unmöglich, vorherzusagen, ob oder wann. Wenn der Tinnitus bei einem Hörverlust auftritt, können Hörgeräte ihn vertäuben und sogar unterdrücken, indem sie den Ton im Ohr verstärken. Bei anhaltendem Tinnitus ohne Hörverlust sind Masker, die Hintergrundgeräusche liefern, eine häufige Erstlinienbehandlung. Klangerzeuger und Lärmgeräte oder selbst nur ein Ventilator oder das Radio können bei der Ablenkung des Gehirns helfen und mehr Geräusche-Input für die Übertönung des Tinnitus liefern. Hörgeräte können ebenfalls bei Menschen mit lästigem Tinnitus verwendet werden, wenn alle angebrachten medizinischen Untersuchungen durchgeführt worden sind.

Ein weiterer Ansatz zur Behandlung von Tinnitus ist die Entfernung der emotionalen Reaktion einer Person auf das Geräusch durch verschiedene Therapien. Es gibt einen direkten Weg von Schall und Gehör zu dem Teil des Gehirns, der sensorische Informationen emotional verknüpft. Das limbische System verbindet Empfindungen mit Erinnerungen und emotionalen Reaktionen, die gut oder schlecht sein können, wie der Geruch von frischen Keksen Sie dazu veranlasst, an Ihre Großmutter oder ein Lied zu denken, das Sie an einen Ort oder in eine Zeit zurückversetzt. Beim Tinnitus können die Betroffenen ein ziemlich schwaches Geräusch erleben, aber eine starke emotionale Reaktion haben, die es unerträglich macht. Die Entfernung der emotionalen Reaktion kann dazu beitragen, den Tinnitus in Hintergrundgeräusche zu verwandeln und ihn unauffällig zu machen.

5. Es gibt Möglichkeiten, das Risiko für Tinnitus zu verringern

Die Welt ist grundsätzlich laut, und allein an lauten Orten wie Stadtzentren zu leben, stellt einen Risikofaktor für Tinnitus dar. Es gibt jedoch Vorsichtsmaßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihr Gehör zu schützen und das Risiko zu verringern. Verwenden Sie immer einen Gehörschutz in lauten Umgebungen oder bei der Verwendung von lauten Geräten wie Elektrowerkzeugen oder Schusswaffen, und begrenzen Sie die Zeit, die Sie bei lauten Geräuschen verbringen. Eine weitere einfache Praxis ist die Einstellung der Kopfhörer auf eine geringere Lautstärke beim Hören.

In den meisten Fällen ist Tinnitus in beiden Ohren nicht gefährlich und kann behandelt werden. Menschen mit Tinnitus hören im Allgemeinen auf, das Geräusch wahrzunehmen, obwohl es noch immer vorhanden ist. Die verschiedenen Ursachen und Warnzeichen von Tinnitus zu kennen, kann Ihnen helfen, zu bestimmen, wann Sie eine Arztpraxis aufsuchen sollten.