Kommentar: Erklärung des Ekzems - Beantwortung der häufigsten Fragen von Eltern

Kommentar01.01.01 Mercedes E. Gonzalez, MD, Clinical Assistant Professor of Dermatology, University of Miami Miller School of Medicine; Medical Director, Pediatric Dermatology of Miami

Das alte Klischee “weich wie ein Babypopo” ist nicht immer anwendbar. Eines von fünf Kindern leidet an atopischer Neurodermitis, einer Art von Ekzem, das juckende, gerötete, schuppige und trockene Hautstellen verursacht. Es wird am häufigsten bei Säuglingen und Kleinkindern beobachtet, kann jedoch Personen jeden Alters betreffen.

Und da es häufig auftritt, ist es unangenehm und kann für ältere Kinder und Erwachsene peinlich sein. Manchmal ist es ein Warnsignal für andere Erkrankungen, die man im Auge behalten sollte. Viele Eltern haben Fragen dazu, wodurch es verursacht wird, und wie man es am besten behandelt. Hier ist eine Zusammenfassung einiger der häufigsten Fragen, die Eltern über Ekzeme haben, und was sie wissen müssen, um die Erkrankung in Schach zu halten.

Wie kann ich erkennen, ob der Ausschlag meines Kindes ein Ekzem ist?

Es gibt drei verräterische Anzeichen für ein Ekzem.

Die Stelle: Bei Kindern unter zwei Jahren erscheint das Ekzem tendenziell im Gesicht und an den Streckseiten der Gliedmaßen. Bei älteren Kindern und Erwachsenen tritt es häufiger in den Ellen- und Kniebeugen und an den Händen auf.
Der Juckreiz: Ein Ekzem juckt in der Regel mehr als andere Hauterkrankungen wie Schuppenflechte.
Die Krankheitsschübe: Ein Ekzem ist chronisch, was bedeutet, dass die Krankheitsschübe von Zeit zu Zeit kommen und gehen.

Ist ein Ekzem eine Allergie?

Ein Ekzem ist keine allergische Reaktion auf eine bestimmte Nahrung oder Substanz. In den meisten Fällen wird beispielsweise das simple Entfernen der Babynahrung oder anderer Nahrungsmittel wie Molkereiprodukte aus der Ernährung das Ekzem nicht beseitigen.

Es gibt jedoch eine enge Verbindung zwischen dem Hautzustand und Allergien. Kinder mit atopischer Dermatitis weisen eine höhere Wahrscheinlichkeit für Nahrungsmittelallergien im späteren Leben auf. Sie haben außerdem eine größere Wahrscheinlichkeit, in der Kindheit Asthma und im Jugendalter saisonale Allergien zu entwickeln. Ein schwerwiegenderes Ekzem lässt diese Verknüpfung sogar noch enger werden. Eltern und Kinderärzte sollten genau auf diesen Verlauf achten, der oft als “atopischer Marsch” bezeichnet wird. Es ist eine Möglichkeit, diese Probleme früher zu erkennen, und Eltern sollten mit ihrem Kinderarzt besprechen, worauf geachtet werden muss.

Ist ein Ekzem genetisch bedingt?

Das Ekzem selbst ist nicht unbedingt in der gleichen Weise genetisch wie rein genetisch bedingte Erkrankungen, z. B. Sichelzellanämie oder Mukoviszidose. Das Ekzem weist jedoch eine genetische Komponente auf. Kinder weisen eine viel höhere Wahrscheinlichkeit dafür auf, ein Ekzem zu entwickeln, wenn ein Elternteil oder Geschwister davon betroffen sind. Außerdem ist eine Familiengeschichte von allergischen Erkrankungen wie Asthma oder Heuschnupfen (auch als allergischer Schnupfen mit laufender und/oder verstopfter Nase und Niesanfällen bezeichnet) ein Hauptrisikofaktor für ein Ekzem.

Wodurch werden Ekzem-Schübe verursacht?

Die häufigsten umweltbedingten Auslöser sind Schweiß und Hitze. Andere Faktoren variieren von Person zu Person, können jedoch Folgendes umfassen:

Kontakt mit rauen Stoffen wie Wolle und Teppichen
Hausstaubmilben
Tierische Haar- und Hautschuppen
Starke Duftstoffe
Stress

Häufiges, ausgedehntes Baden kann die Haut austrocknen. Oft kann das Verkürzen der Spielzeit in der Wanne und der Badezeit auf 10 Minuten mit etwas kühlerem Wasser helfen, die Symptome eines Ekzems zu verringern.

Wie sollte ich das Ekzem meines Kindes behandeln?

Da das Ekzem chronisch ist, werden Schübe auftreten. Eltern sollten sich auf die Verlängerung der Dauer zwischen diesen Schüben konzentrieren. Zusätzlich zur Vermeidung von Auslösern sind hier drei Dinge, die Eltern tun können:

Achten Sie gut auf die Haut: Baden Sie Ihr Kind nur einmal täglich mit einem sanften Reinigungsmittel (keine starke Seife) und warmem (nicht heißem) Wasser.
Wenden Sie Hautbehandlungen an: Wenden Sie nach dem Baden eine Feuchtigkeitscreme an. Kinderärzte verschreiben normalerweise außerdem eine Salbe oder Creme mit Kortikosteroiden, die ein- bis zweimal täglich angewendet wird. Wenden Sie die Behandlungen an, bis die Anzeichen des Ekzems vollständig verschwunden sind. Zu oft beenden Eltern die Behandlung, wenn es Anzeichen einer Besserung gibt und kein Juckreiz mehr auftritt. Eine zu frühe Beendigung der Behandlung kann jedoch zu wiederkehrenden Schüben führen.
Achten Sie auf frühe Anzeichen eines Schubs: Häufig fängt die Haut an zu jucken, bevor sich Flecken entwickeln. Achten Sie auf Stellen, wo sich die Kinder kratzen oder über die sie sich beschweren. Eine frühzeitige Behandlung dieser Schübe kann die benötigte Menge an Medikamenten verringern.

Sind Kortikosteroide gefährlich?

Kortikosteroide sind ein wichtiger Bestandteil vieler Behandlungsstrategien gegen Ekzeme. Die langfristige Anwendung einer großen Menge an Kortikosteroiden auf der Haut kann allerdings Nebenwirkungen verursachen, insbesondere bei Säuglingen. Bei der richtigen Dosierung innerhalb eines angemessenen Zeitraums ist die Wahrscheinlichkeit für Nebenwirkungen jedoch gering. Eltern sollten ebenfalls wissen, dass es außerdem eine Reihe von neuen Behandlungsoptionen gibt, die derzeit erforscht und entwickelt werden. Es ist wichtig, regelmäßige Gespräche mit dem Kinderarzt oder Facharzt Ihres Kindes zu führen. Sprechen Sie mit dem Arzt über neue Behandlungsmöglichkeiten und wie sich das Ekzem Ihres Kindes mit zunehmendem Alter verändert.

Lesen Sie die Seite des Handbuchs über Ekzeme, um mehr zu erfahren und sich auf den Besuchstermin mit Ihrem Kinderarzt vorzubereiten.