Medikamente zur Vorbeugung gegen die Abstoßung eines Transplantats
Medikament | Mögliche Nebenwirkungen* | Anmerkungen |
|---|---|---|
Kortikosteroide (hochwirksame Entzündungshemmer, die das Immunsystem als Ganzes unterdrücken) | ||
Dexamethason Prednisolon Prednison | Übermäßiger Haarwuchs im Gesicht Gesichtsschwellung Empfindliche/brüchige Haut Hohe Zuckerspiegel im Blut (so wie bei Diabetes mellitus) Muskelschwäche Magengeschwüre Wassereinlagerungen | Wird zum Zeitpunkt der Transplantation in hochdosierter Form intravenös verabreicht. Schrittweise Verringerung der Dosis auf eine Erhaltungsdosis, die über den Mund (oral) und für gewöhnlich unbegrenzt eingenommen wird. |
Polyklonale Immunglobuline (Antikörper, die gegen bestimmte Zellen des Immunsystems gerichtet sind) | ||
Anti-Lymphozyten-Globulin (ALG) Anti-T-Lymphozytenglobulin (ATG) | Schwere allergische Reaktionen (anaphylaktische Reaktionen) mit Fieber und Schüttelfrost, die für gewöhnlich erst nach der ersten oder zweiten Dosis auftreten. Manchmal eine Reaktion auf die fremden Eiweiße (Proteine) im Medikament, verursacht Fieber, Hautausschlag und Gelenkschmerzen (Serumkrankheit) Manchmal Probleme mit den Nieren | Über eine Vene verabreicht Wird zum Zeitpunkt der Transplantation zusammen mit anderen Immunsuppressiva verwendet, sodass solche Medikamente in geringeren, sichereren Dosen verwendet werden können. Wird auch bei Abstoßungsepisoden verwendet. |
Monoklonale Antikörper (Antikörper, die gegen weiße Blutkörperchen gerichtet sind und diese unterdrücken†) | ||
Basiliximab | Schwere allergische (anaphylaktische) Reaktionen | Über eine Vene verabreicht Wird zum Zeitpunkt der Transplantation oder für Abstoßungsreaktionen verwendet. Der einzige Antikörper seiner Art, der immer noch verfügbar ist |
Calcineurin-Hemmer (Medikamente, die die Bildung und Aktivierung weißer Blutkörperchen hemmen†) | ||
Ciclosporin | Übermäßige Behaarung (Hirsutismus) Vergrößerung des Zahnfleisches Bluthochdruck Erhöhte Cholesterinspiegel und andere Fett-Spiegel Erhöhtes Risiko für ein Lymphom Nierenschädigung Leberschädigung Nervenschäden Tremor | Über den Mund (oral) verabreicht Wird zum Zeitpunkt der Transplantation und zur Erhaltungs-Immunsuppression bei Empfängern eines Organtransplantats verwendet. Kann alleine verabreicht werden, wird aber für gewöhnlich zusammen mit anderen Medikamenten verabreicht, die bei der Vorbeugung gegen die Abstoßung helfen. |
Tacrolimus | Diabetes Durchfall Gicht Haarausfall Kopfschmerzen Bluthochdruck Erhöhte Cholesterinspiegel und andere Fett-Spiegel Erhöhtes Risiko für ein Lymphom Schlaflosigkeit Nierenschädigung Leberschädigung Übelkeit Nervenschäden Tremor | Über den Mund (oral) verabreicht Wird zum Zeitpunkt der Transplantation und zur Erhaltungs-Immunsuppression bei Empfängern eines Organtransplantats verwendet. Wird bei Abstoßungsepisoden verwendet. |
Rapamycine (Medikamente, die die Bildung und Aktivität weißer Blutkörperchen hemmen†) | ||
Everolimus Sirolimus | Flüssigkeitsansammlung (Ödem) in den Beinen Anämie Bluthochdruck Erhöhte Cholesterinspiegel und andere Fett-Spiegel Lungenschädigung Ausschlag Wundheilung verlangsamt | Über den Mund (oral) verabreicht Wird als Erhaltungstherapie zusammen mit Kortikosteroiden oder Ciclosporin bei Personen verwendet, die ein Nieren- oder Lebertransplantat erhalten haben. Everolimus: Zur Vermeidung einer Abstoßungsreaktion eines Nieren- oder Lebertransplantats |
Mitose-Hemmer (Medikamente, die die Zellteilung und damit die Bildung weißer Blutkörperchen unterdrücken†) | ||
Azathioprin | Erschöpfung Fieber und Ausschlag (Überempfindlichkeitsreaktion) Hepatitis (selten) Blutbildveränderung (niedrige Anzahl der weißen Blutkörperchen) | Über den Mund (oral) verabreicht Wird zum Zeitpunkt der Transplantation und zur Erhaltungs-Immunsuppression bei Empfängern eines Organtransplantats verwendet. Wird häufig zusammen mit niedrigen Dosen eines Calcineurin-Hemmers verwendet. |
Mycophenolat | Durchfall Erhöhtes Risiko für ein Lymphom Blutbildveränderung (niedrige Anzahl der weißen Blutkörperchen) Übelkeit Erbrechen | Über den Mund (oral) verabreicht Wird für die Erhaltungs-Immunsuppression bei Personen verwendet, die ein Organtransplantat erhalten haben. Wird zusammen mit Kortikosteroiden und Ciclosporin oder Tacrolimus verwendet. |
T-Zell-Kostimulationsblocker (Arzneimittel, das die Aktivierung und Proliferation weißer Blutkörperchen unterdrückt)† | ||
Belatacept | Verstopfung Schwindel Kopfschmerzen Gesteigerter Hunger Erhöhtes Risiko für ein Lymphom Gesteigerte Urinausscheidung | Injektion Zur Vermeidung einer Abstoßung des Nierentransplantats Erhöht das Risiko für bestimmte Virusinfektionen und -erkrankungen Wird in seltenen Fällen bei Nierentransplantatempfängern angewendet, die aufgrund der Einnahme von Calcineurin-Hemmern ein erhöhtes Risiko einer Nierenschädigung haben. |
* Alle diese Medikamente erhöhen das Risiko für Infektionen. Ebenso können alle allergische Reaktionen verursachen, wobei dieses Risiko bei manchen höher ist als bei anderen. | ||
† Weiße Blutkörperchen helfen bei der Erkennung und der Zerstörung fremder Zellen. | ||