Bei der Sesambeinentzündung (Sesamoiditis) treten um die zwei kleinen Knochen unter dem Mittelfußkopf (Sesambeine) an der Kontaktstelle zum großen Zeh (erster Mittelfußkopf) Schmerzen auf.
Zu den Symptomen gehören Schmerzen beim Gehen (vor allem beim Barfußgehen) oder beim Tragen bestimmter Schuhe.
Die Diagnose stützt sich auf eine Untersuchung des Fußes.
Orthesen, Fersenschutzpolster und neue Schuhe können bei der Linderung der Schmerzen hilfreich sein.
(Siehe auch Übersicht über Erkrankungen der Füße.)
Eine Sesambeinentzündung ist eine häufige Ursache von Schmerzen im Fußballen (Metatarsalgie).
Ursache ist meist eine mehrfache Verletzung. Gelegentlich sind die Knochen gebrochen, oder die Knochen und das umgebende Gewebe sind entzündet. Eine Veränderung der Fußstruktur kann manchmal die Position des Sesambeins verändern (Dislokation) und Schmerzen verursachen.
Die Sesambeinentzündung tritt vor allem bei Tänzern, Joggern, Menschen mit hohem Fußgewölbe und Trägerinnen von Schuhen mit sehr hohen Absätzen auf. Viele Menschen mit einem Ballenzeh leiden an einer Sesambeinentzündung.
Symptome einer Sesambeinentzündung
Die Schmerzen bei dieser Entzündung sitzen direkt unterhalb des großen Zehs (dem ersten Zehengrundgelenk). Die Schmerzen verstärken sich meist beim Gehen, vor allem in flexiblen Schuhen mit dünner Sohle oder hohen Absätzen. Der Bereich kann warm und geschwollen sein und der große Zeh ist möglicherweise gerötet.
Diagnose einer Sesambeinentzündung
Untersuchung des Fußes durch den Arzt
Gelenkaspiration für Gicht oder Infektion
Bildgebende Verfahren bei Frakturen, Dislokationen oder Arthritis
Die Diagnose einer Sesambeinentzündung gründet auf einer Untersuchung des Fußes.
Der Arzt verwendet eine Nadel, um eine Probe der Gelenkflüssigkeit zu entnehmen (Gelenkaspiration oder Arthrozentese), wenn ein Verdacht auf Gicht oder eine infektiöse Arthritis besteht.
Röntgenaufnahmen und manchmal eine Magnetresonanztomografie (MRT) werden durchgeführt, um Arthritis, eine Dislokation oder einen Bruch des Sesambeins auszuschließen.
Behandlung einer Sesambeinentzündung
Neue Schuhe
Orthesen
Es reicht möglicherweise schon, wenn man die Schuhe, die an der Unterseite des großen Zehs zu Schmerzen führen, nicht mehr trägt. Wenn die Symptome einer Sesambeinentzündung dennoch anhalten, kann das Sesambein durch Tragen von Fußentlastungspolstern in Schuhen mit dicker Sohle und niedrigem Absatz, Orthesen (Schuheinlagen) oder durch eine Kombination von geeigneten Schuhen und Schuheinlagen entlastet werden.
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) können eingenommen werden; eine Spritze mit Kortikosteroiden und Schmerzmitteln in den betroffenen Bereich kann ebenfalls hilfreich sein.
