رباعيَّة فالو

الرباعية tetralogy هي مجموعة من 4 أشياء ذات صلة.في رباعية فالو tetralogy of Fallot، تحدث أربعة مشاكل قلبيَّة نوعية معًا.سُميت رباعية فالو نسبة إلى أحد الأطباء الذين قاموا بتحديد المشاكل القلبية الأربعة معًا.

يُولد الأطفال المُصابون برباعية فالو بجميع العيوب الأربعة التالية:

• يكون المسار الذي يأخذه الدم من الجانب الأيمن من القلب إلى الرئتين ضيقًا بشكل غير طبيعي

• يوجد ثقبة في الجدار بين الحجرتين السفليتين من القلب (عيب الحاجز البطيني)

• يبدو الشريان الأبهر في غير موضعه

• يكون جانب إحدى الحجيرات القلبية أثخن من الطبيعي

يتلقى الأبهر المنزاح الدَّمَ من البطين الأيمن والأيسر معًا، بدلًا من البطين الأيسر فقط، ممَّا يسمح للدم الذي لا يحمل الأكسجين بالتدفق إلى أنحاء الجسم.يحتاج الجسم إلى الأكسجين الذي يحمله الدَّم، لذلك لا يحصل على ما يكفي من الأكسجين في حال انزياح الشريان الأبهر.

رُباعِيَّةُ فالو: العيوب الأربعة

يولد الأطفال برباعية فالو (مرض ولادي).لا يعلم الأطباء ما الذي يُسبب رباعية فالو على وجه التحديد.

العرض الرئيسيّ لرباعية فالو هو:

• ازرقاق الجلد بسبب عدم وجود كمية كافية من الأكسجين في الدم عند الطفل

يعاني بعض الأطفال من نوبات تهدد الحياة حيث ينخفض مستوى الأكسجين لديهم بشكل مفاجئ.تُسمَّى هذه النوبات بهجمات تيت (tet spells) أو نوبات فرط الازرقاق. قد تتحفز هذه النوبات بالبكاء، أو التغوط، أو اللعب، أو الأشياء التي تجعل القلب ينبض بسرعة أكبر.تكون أكثر شُيُوعًا في عمرٍ يتراوح بين شهرين إلى أربعة أشهر، ولكنها قد تحدث عند الأطفال الدارجين.

تنطوي أعراض هذه النوبات على:

• ضيق النفس الشديد

• الرخاوة (limpness)

• فقد الوعي

في بعض الأحيان، يموت الطفل في أثناء إحدى النوبات.

يشتبه الأطباء برباعيَّة فالو إذا سمعوا نوعًا معينًا من النفخات القلبية (صوت غير مألوف يصدر عن جريان الدَّم غير الطبيعي). يؤكد الأطباء التَّشخيص عن طريق:يُؤكِّد الأطباء التشخيص عن طريق:

• تخطيط صدى القلب (تصوير القلب بالأمواج فوق الصوتية)

• التصوير المقطعي المُحوسَب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أحيانًا

• تخطيط كهربية القلب ECG/EKG (اختبار غير مؤلم يقيس التيارات الكهربائية في القلب ويسجلها على قطعة من الورق)

• إجراء الأشعَّة السِّينية للصدر

سوف يقوم الطبيب بما يلي:

• إجراء عمل جراحي لإصلاح العيوب القلبية، وذلك في عمر بين 2-6 أشهر عادةً

• يمكن في بعض الأحيان إعطاء دواء معين (بروستاغلاندين) للمساعدة على تدفق الدم

بالنسبة إلى بعض الأطفال، يحتاج الأطباء إلى القيام بالعديد من الإجراءات لإصلاح القلب.

إذا أصيب الطفل بهجمة تيت، فسوف يقوم الأطباء بالأمور الآتية:

• الطلب من أحد والدي الطفل سحب ركبتي الطفل قريبًا من صدره للمساعدة على جريان الدَّم (يمكن جعل الأطفال الأكبر سنًا يتخذون وضع القرفصاء، وهو ما يساعد أيضًا)

• الطلب من أحد والدي الطفل محاولة تهدئته

• إعطاء الأكسجين

• وصف أدوية وسوائل عن طريق الوريد