داء حلقيّات الأبواغ

العَرَضُ الأوَّلي لداء حلقيّات الأبواغ هو الإسهال المائي غير المدمّى المفاجئ، والغثيان.تنطوي الأَعرَاضُ الأخرى على الحُمَّى وتشنُّجات البطن والتقيّؤ والتعب ونَقص الوَزن.تستمرّ الأَعرَاضُ عند الذين لديهم جهاز مناعيّ طبيعي من بضعة أيام إلى شهر أو أكثر.قد تحدث انتكاسات.

إذا كان لدى الأشخاص ضعفٌ في الجهاز المناعي، بما في ذلك المصابون بعدوى فيروس العوز المناعي البشري (HIV) في مرحلة نهائية، فقد يسبّب داء حلقيّات الأبواغ إسهالًا شديدًا يمكن أن يدوم مدة طويلة.

• اختبارات البراز

لتشخيص داء حلقيّات الأبواغ، يجري فحصُ عينة من البراز تحت المجهر بالنسبة لبيوض الطفيلي Cyclospora.يمكن استخدامُ طرائق متخصصة لزيادة فرص التعرّف إلى البيوض.تتوفَّر الطرائق الجزيئيَّة في بعض المختبرات المرجعيَّة للتعرُّف إلى الحمض النووي DNA للطفيلي.

عندما لا يكشف فحصُ البراز عن سبب استمرار الإسهال، قد يستخدم الأطباء أنبوب مشاهدة مرن (المنظار الدَّاخلي) لتفحُّص الجزء العلوي من السبيل الهضمي والحصول على عَيِّنَة من الأنسجة (خزعة) لفحصها تحت المجهر وتحليلها بحثًا عن الحمض النووي الوراثي للطفيلي.

• تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول (TMP/SMX)

• أو بدلاً من ذلك، سيبروفلوكساسين

يتعافى معظم الأشخاص الأصحاء دون معالجة.وإذا لم يُعالج، قد يستمرُّ من بضعة أيام إلى شهر أو أكثر، ويمكن أن ينكس.

المُعالجةُ المُختارة لداء حلقيات الأبواغ هي دواء Tmp/SMX ذو القوة المضاعفة يُؤخَذ عن طريق الفم لمدة 7 إلى 10 أيام.

من المهم جداً عند المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري (HIV)، أن تُعالج عدوى HIV بأعلى فعالية ممكنة باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.يمكن لهذا العلاج أن يعزِّز الجِهاز المَناعيّ الضعيف، وبذلك يساعد على السيطرة على الإسهال والأعراض الأخرى عادة.قد يستفيد المصابين بمرحلة نهائية من عدوى فيروس العوز المناعي البشري من جرعة أعلى من Tmp/SMX وزيادة طول فترة العلاج.

يُعد سيبروفلوكساسين وفي بعض الأحيان نيتازوكسانيد بدائل عن توليفة تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول (TMP/SMX) في علاج داء حلقيات الأبواغ.

يُعد تجنب الأطعمة أو المياه التي قد تكون ملوثة بالبراز أفضل طريقة للوقاية من داء حلقيات الأبواغ.

ينبغي على المسافرين إلى المناطق التي يتوطن فيها داء حلقيات الأبواغ (مثل المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية) أن يدركوا أن معالجة المياه أو الطعام بوسائل التطهير الكيميائي الروتيني أو طرائق التعقيم قد لا تكون فعالة في القضاء على حلقية الأبواغ.(انظر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها [CDC]: الطفيليات - داء حلقيات الأبواغ: الوقاية والمكافحة).تتوفر توصيات تفصيلية للمسافرين الدوليين في الكتاب الأصفر الصادر عن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها CDC: احتياطات الغذاء والماء.

أمَّا في المناطق الموبوءة، فينبغي غلي مياه الشرب، وتجنب الفواكه غير المقشرة، وطهي الخضروات جيدًا.

يمكن للمصادر التالية باللغة الإنجليزية أن تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر.

1. هيئة الغذاء والدواء الأمريكية: حلقية الأبواغ: الوقاية، والاستجابة، وخطة عمل الأبحاث

2. مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) الكتاب الأصفر: احتياطات الغذاء والماء

3. مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC): الكتاب الأصفر: داء حلقيات الأبواغ

4. مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC): داء حلقية الأبواغ (العدوى بحلقية الأبواغ)