التَّسمُّم بالرصاص

لا يُعاني الكثير من الأشخاص المصابين بتسمُّمٍ خفيفٍ بالرصاص من أيَّة أعراض.والأعراض التي تظهر عادةً تحدث على مدى عدَّة أسابيع أو أكثر.تظهر الأَعرَاض بشكلٍ دوريٍّ في بعض الأحيان.

تشتمل الأَعرَاضُ النموذجيَّة للتَّسمُّم بالرصاص على حدوث تغيُّرات في الشخصية والشُّعور بالصداع وبفقدان الإحساس وبالضَّعف وشعور بطعم معدني في الفم، ويصبح المشي غير مُنَسَّق، ويحدث نَقصٌ في الشَّهية وقيء وإمساك وشعور بألم ماغص في البطن وآلام في المَفاصِل أو العظام وارتفاع ضغط الدَّم و حدوث فقر الدَّم.تتضرَّر الكلية غالبًا دون ظهور أعراض.

• قد يصبح الأطفال الصغار الذين تعرَّضوا للرصاص غريبي الأطوار، وقد يتراجع مدى الانتباه لديهم ونشاطهم في أثناء اللعب على مدار عدَّة أسابيع.يمكن أن يبدأ الاعتلالُ الدماغي فجأةً ويتدهور خلال الأيام القليلة التَّالية، ممَّا يؤدي إلى استمرار القيء الشديد وضَعف التناسق وصعوبة المشي والتَّخليط الذهني والنُّعاس، وأخيرًا، الاختلاجات والغيبوبة.قد يؤدي التسممُ المزمن بالرصاص عند الأطفال إلى حدوث إعاقة ذهنية، واختلاجات، وسلوك عدائي، وتراجع في النُّمو، وألم بطني مزمن، وفقر الدَّم.

• بينما يُعاني البالغون الذين يتعرضون للرصاص في أثناء العمل عادةً من أعراضٍ (مثل تغيُّرات الشخصيَّة والصداع وآلام البطن وتضرُّر الأعصاب والشعور بخَدَر ونقص في الإحساس في القدمين والساقين) على مدى عدة أسابيع أو أكثر.ويمكن أن يُعاني البالغون من فقدان الدَّافع الجنسي والعُقم، حيث قد يعاني الرِّجال من خلل الانتصاب (العنانة).ويحدث اعتلال الدِّماغ عند البالغين في حالاتٍ نادرة.

• ويمكن أن يحدث فقر الدَّم عند الأطفال والبالغين.

• قد تظهر عند الأطفال والبالغين الذين يستنشقون أبخرة البنزين المحتوي على الرصاص أعراضُ الذُّهان، بالإضافة إلى الأعراض النَّموذجيَّة للتَّسمُّم بالرصاص.

يمكن أن تتناقص بعض الأعراض إذا تمَّ إيقاف التَّعرُّض للرصاص، ولا تتفاقم ثانيَّة إلَّا عند استئناف التَّعرُّض.

• مستويات الرصاص في الدَّم

• تصوير البطن بالأشعَّة السينيَّة أحيانًا

• في بعض الأحيان تصوير العظام الطويلة بالأشعة السينية (عند الأطفال الذين يُشتبه في تعرُّضهم للرصاص على المدى الطويل)

يعتمد وضع تشخيصُ التَّسمُّم بالرصاص على الأَعرَاض وعلى نتائج تحليل الدم لقياس مستوى الرصاص.يحتاج البالغون الذين تشتمل وظائفهم على التعامل مع الرصاص إلى اختباراتٍ دمويَّةٍ مُتكرِّرة.كما ينبغي أن يخضعَ الأطفال الذين يعيشون في مجتمعاتٍ تتضمَّن الكثير من المنازل القديمة إلى اختباراتٍ دمويَّةٍ للتَّحرِّي عن الرصاص، حتى وإن لم تظهر لديهم أية أعراض، حيث من الشائع وجود قشور الدهان المحتوي على الرصاص.عند الأطفال، تُظهِرُ صور الأشعة السينيَّة للعظام والبطن في كثير من الأحيان أدِلَّةً على وجود تسمُّم بالرصاص.

يجب استعمال أداوت مُتوفِّرة تجاريًّا لاختبار الدِّهان المنزلي (باستثناء المنازل التي بنيت بعد 1978) والخزف المصنوع خارج الولايات المتحدة وإمدادات المياه للتَّحرِّي عن محتواها من الرَّصاص.تنطوي التدابير التي تَحُدُّ من خطر التَّسمُّم الأسري على التنظيف المنتظم، مثل:

• غسل اليدين

• غسل لعب الأطفال واللَّهايَّات

• تنظيف أسطح المنازل

• تنظيف غبار النوافذ المَعيبة أسبوعيًّا بقطعة قماشٍ رطبة

ضرورة إصلاح الدهان المُحتوي على الرصاص.يمكن أن يؤدي القيام بمشاريع إصلاح أكبر لإزالة الدِّهان المحتوي على الرصاص إلى انتشار كميَّات كبيرة من الرصاص في المنزل، ولذلك يجب أن تتمَّ بشكلٍ احترافي.يمكن لمُرشِّحات الصنابير المتوفرة تجاريًا إزالة معظم الرصاص من مياه الشرب.

يجب على البالغين المُعرَّضين لغبار الرصاص في العمل القيام بما يلي:

• استعمال مُعِدَّات الوقاية الشخصيَّة المناسبة

• تغيير ملابسهم وأحذيتهم قبل الذهاب إلى المنزل

• الاستحمام قبل الذهاب إلى السرير

• إيقاف التَّعرُّض للرصاص

• إرواء كامل الأمعاء في بعض الأحيان

• استعمال العلاج الخالب للمعادن والمُكمِّلات المعدنيَّة في بعض الأحيان

تنطوي المعالجة على إيقاف التَّعرُّض للرصاص وإزالة الرصاص المتراكم من الجسم.إذا أظهرت الأشعَّة السِّينية البطنية رقائق الرصاص، يَجرِي إعطاء محلول خاص من البولي ايثيلين غليكول عن طريق الفم أو من خلال أنبوب المعدة لشطف محتويات المعدة والأمعاء (وهي عملية تُسمَّى إرواء كامل الأمعاء).

يقوم الأطباء بإزالة الرصاص من الجسم من خلال إعطاء أدويةٍ ترتبط بالرصاص (العلاج بالاستخلاب) ممَّا يُتيح مروره إلى البول.تعمل جميعُ الأدوية التي تُزيل الرصاص ببطءٍ، ويمكن أن تُسبِّبَ تأثيرات جانبيَّة خطيرة.

سوكسمر succimer هو أحد الأدوية التي تُستَعمَل في العلاج الخالب للمعادن.يُعطى الأشخاص المُصابون بتسمُّمٍ خفيف بالرصاص دواء سُكسيمر عن طريق الفم.بينما تتمُّ معالجة الأشخاص المصابين بتسمُّمٍ أشدّ خطورةً بالرصاص في المستشفى باستخدام حقن خَالبة للأدوية، مثل ديمركابرول وسكسيمر وإديتات الكالسيوم ثنائيَّة الصوديوم.ونظرًا لأنَّ الأدوية الخَالبة يمكنها إزالة المعادن المفيدة أيضًا، مثل الزنك والنحاس والحديد من الجسم، فغالبًا ما يُعطَى الشخص مُكمِّلاتٍ لهذه المعادن.

وحتَّى بعد المعالجة، يُعاني الكثير من الأطفال المصابين باعتلال الدماغ من درجةٍ مُعيَّنةٍ من الضَّرر الدائم في الدماغ.كما أنَّ الضَّرر الكلويَّ دائمٌ في بعض الأحيان.

في ما يلي بعض المصادر باللغة الإنجليزية والتي قد تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر.

1. American Association of Poison Control Centers: الرابطة التي تمثل مراكز السموم في الولايات المتحدة، والتي توفر خدمات مجانية وسرية (على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع) من خلال خط مساعدة السموم (1-800-222-1222)

2. عدة اختبار الرصاص الموصى بها من وكالة حماية البيئة الأمريكية: معلومات عن تقييم مخاطر الطلاء القائمة على الرصاص والتخلص منها، والحصول على عدَّة اختبار الرصاص المعتمدة