تشوُّه العُروَة boutonnière deformity هو تشوّه يكون فيه مفصل الإصبع الوسطى منحنيًا في وضعية ثابتة إلى الداخل (نحو راحة اليد)؛ ويكون المفصل الأبعد للإصبع منحنيًا إلى الخارج بشكل مفرط (بعيدًا عن راحة اليد).
(انظر أيضًا لمحة عامة عن اضطرابات اليد).
By permission of the publisher.From Matteson E, Mason T: Atlas of Rheumatology.Edited by G Hunder.Philadelphia, Current Medicine, 2005.
ينجم تشوُّه العروة غالبًا عن التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن يمكن أن ينجم أيضًا عن إصابة (مثل الجروح العميقة أو عن حالات خلع المفاصل أو الكسور) أوالفصال العظمي.
يمكن أن يُصابَ المصابين بالتهاب المَفاصِل الروماتويدي بالاضطراب، لأن لديهم التهابًا طويل الأمد في المَفصِل الأوسط لإحدى الأصابع.
إذا كان التشوّه ناتجًا عن إصابة، فعادةً ما تحدث الإصابة عند قاعدة الوتر (يُسمى الوتر الباسط للسلامى الوسطى)،ونتيجةً لذلك، يُصبح المَفصِل الأوسط (يسمى المَفصِل بَين السُّلاَمَيَات القريب) "ثقب العروةً" بين الأشرطة الخارجية للوتر التي تمتد إلى نهاية الإصبع؛وهذا يعني أنَّ عظام المَفصِل تبرز من خلال أشرطة الوتر مثل الزر من خلال عروة القميص.قد يُؤثر التشوّه في وظيفة اليد.
ويقومُ الطبيبُ بوضع تشخيص تشوّه العروة من خلال فحص الإصبع.
عندما تكون الأصابع منحنية بشكلٍ غير طبيعي
يُمكن أن تُؤدِّي بعضُ الاضطرابات، مثل التهاب المَفاصِل الروماتويدي والإصابات، إلى حدوث انحناء في الأصابع بشكلٍ غير طبيعي.بالنسبة إلى التشوّه الشبيه بعنق البجعة، يتقوَّس المفصل في قاعدة الإصبع (ينحني flexes)، ويستقيمُ المَفصِل الأوسط (يمتد) نحو الخارج، وينحني المَفصِل الأبعد إلى الداخل؛وبالنسبة إلى تشوه العروة، ينحني مفصل الإصبع الوسطى إلى الداخل (نحو راحة اليد)، وينحني المفصل الأبعد للإصبع إلى الخارج (بعيدًا عن راحة اليد). |
علاج تشوه العروة
الجبيرة
الجراحة أحيانًا
يمكن تصحيحُ تشوّه العروة الناجم عن إصابة في الوتر الباسط (وهو الوتر الذي يسحب الإصبع إلى الأعلى) عادةً باستخدام جبيرة تجعل المفصل الأوسط ممدودًا بشكلٍ كاملٍ لمدة 6 أسابيع؛ولكن، لن تكون الجبيرة فعالة إذا كانت الندبات والتشوهات الدائمة قد ظهرت بالفعل (بعد عدّة أسابيع عادةً).
عندما تكون الجبيرة غير فعالة، أو عندما يكون تشوّه العروة ناجمًا عن التهاب المَفاصِل الروماتويدي، قد تكون هناك حاجة إلى الجراحة لتحسين الأداء.
