لمحة عامة عن العُقم

قد يكون سببُ العُقم مشاكل لدى الشريك الذكر، أو الشريك الأنثى، أو كليهما.قد يكون السبب هو مرض أو مشكلة أخرى تتعلق بوظيفة الشخص التناسلية، مثل:

• الحيوانات المنوية (20 إلى 35٪ من الأزواج)

• الإباضة (من 20 إلى 25٪)

• عدد البويضات السليمة في المبيضين (يزداد مع التقدم في العمر)

• انتباذ بطانة الرحم (حتى 40٪)

• البوقين الرحميين (حتى 65%)

• شذوذات الرحم (مثل الأورام الليفية الرحمية) أو الشذوذات الحوضية الأخرى (2% أو أكثر)

• مخاط عنق الرحم (حوالي 3٪)

• عوامل غير معروفة (15 إلى 25٪)

قد يؤدي استهلاك الكثير من الكافيين أو الكحول و/أو التدخين إلى إضعاف الخصوبة عند النساء وينبغي تجنبه.

وقد أظهرت معظم الدراسات أن الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا يكونون أقل خصوبة من الرجال الأصغر سنًا.

• تقييم الطبيب

• اختبارات مختلفة وذلك استنادًا إلى السبب المُشتبه به

يتطلَّب تشخيصُ العُقم تقييمًا دقيقًا لكلا الشريكين.ويَجرِي التقييمُ بعدَ 1 سنة على الأقلّ من محاولة تحقيق الحمل عادة.ولكن، يَجرِي ذلك في موعد أبكر في الحالات التالية

• إذا كانت المرأة بعمر يزيد عن 35 عامًا (عادةً بعدَ 6 أشهر من محاولة أن تصبح حاملًا).

• الدوراتُ الطمثية تحدث لدى المرأة بشكل غير منتظم.

• لدى المرأة شذوذ معروف سابقًا في الرحم، أو قناتي فالوب، أو المَبيضين (بما في ذلك وجود مبيض واحد فقط، على سبيل المثال).

• في حال حدَّد الأطباء أو اشتبهوا بمشاكل في الحيوانات المنوية لدى الرجل.

عادةً ما تُجرى اختبارات لكلا الوالدين المستقبليين لمعرفة السبب.قد تنطوي الاختبارات على:

• اختبارات دمويَّة: لقياس مستويات الهرمونات التي تؤدِّي إلى تحرير البويضات (الإباضة) من قبل المبيضين، مثل الهرمون المنبِّه للجريب

• التصوير بالأمواج فوق الصوتية أو اختبارات التصوير الأخرى: للتحري عن شذوذات الرحم أو قناتي فالوب

• تحليل المني: للتحري عن اضطرابات النطاف

• علاج السَّبب

• الأدوية في بعض الأحيان

• التقنيات المساعدة على الإنجاب في بعض الأحيان

• إجراء تغييرات لإزالة أو تقليل تأثير عوامل الخطر، مثل الإقلاع عن التدخين

حتى لو لم يتم تحديد سبب محدد للعقم، فإن الآباء والأمهات المحتملين قد يستفيدون من العلاج.وفي مثل هذه الحالات، قد تُعطى النساء الأدوية التي تحفِّز عدة بويضات لكي تنضج وتتحرر—أدوية الخُصُوبَة.ومن الأمثلة على ذلك كلوميفين، وليتروزول، وموجَّهات الغدد التناسلية البشريَّة.هذه الأدوية هي الأكثر منفعة للنساء اللواتي لديهن مشاكل في الإباضة.

وبدلاً من ذلك، قد يستخدم الأطبّاء التقنيات المساعدة على الإنجاب أو الإجراءات الأخرى، مثل ما يلي:

• التلقيح داخل الرحم التي تنطوي على اختيار الحيوانات المنوية الأكثر نشاطًا فقط، والتي تُوضَع بعدَ ذلك في الرحم مباشرة

• ينطوي الإخصاب في المختبر IVF على تحفيز المَبيضين، وأخذ البويضات الناضجة، وتخصيبها بالحيوانات المنوية في أطباق الزرع (في المختبر)، وتنمو الأجنة في المزرعة، وتوضَع مضغة أو أكثر في رحم المرأة

قد تؤدي أدوية الخصوبة والتقنيات المساعدة على الإنجاب إلى الحمل المتعدد (مثل التوائم أو الثلاثية).

كما يمكن للأشخاص الذين يعانون من العقم إجراء تغييرات للتقليل من بعض عوامل الخطر.على سبيل المثال، يُوصَى الأشخاص الذين يدخنون بالإقلاع عن التدخين، والأشخاص الذين لديهم زيادة في الوزن بخسارة الوزن، والامتناع عن تناول الكحول أو الاعتدال في استهلاكه، واتباع نظام غذائي متوازن (مع الفيتامينات عند الضرورة).

في حين يَجرِي مُعالَجَة زوجين من العُقم، قد يواجه أحد أو كلا الشريكين الإحباط، والإجهاد العاطفي، ومشاعر عدم كفاية، والذنب.وقد يتناوبان بين الأمل واليأس.وبسَبب الشعور بالعزلة وعدم القدرة على التواصل، قد يغضب الزوجان أو يستاءان تجاه بعضهما بعضًا، أو تجاه أفراد العائلة، أو الأصدقاء، أو الطبيب.يمكن أن يؤدِّي التوترُ العاطفي إلى التعب، والقلق، واضطرابات النوم أو الأكل، وعدم القدرة على التركيز.وبالإضافة إلى ذلك، فإنَّ العبءَ المالي والالتزام بالوقت الذي ينطوي عليه التَّشخيص والعلاج يمكن أن يسبِّبا توترًا في العلاقة.

يمكن تحسين التعامل مع الشدة الناجمة عن معالجة العقم إذا كان كلا الشريكين مشاركين في العملية وتلقيا معلومات حول عملية العلاج (بما في ذلك الوقت الذي تستغرقه).يمكن لمعرفة ما يمكن توقعه وفرص النجاح أن تساعد الآباء المستقبليين على التعامل مع الشدة النفسية.

تتضمن بعض الأسئلة التي ينبغي طرحها قبل أو في أثناء العلاج:

• متى ينتهي العلاج

• متى يسعيان للحصول على رأي ثانٍ

• متى يمكن النظر في التبنِّي

على سبيل المثال، إذا لم يحدث الحمل بعدَ 3 سنوات من المحاولة أو بعد سنتين من علاج العُقم، تصبح فرصة الحمل منخفضة جدًا.

یمکن أن تساعدَ الاستشارة والدعم النفسي، بما في ذلك مجموعاتُ الدعم مثل "ريسولف RESOLVE" و "فاميلي إيكواليتي Family Equality".

يمكن للمصادر التالية باللغة الإنجليزية أن تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر.

1. منظمة الصحة العالمية (WHO): العقم: معلومات عن تعريف العُقم ومعدلات الانتشار العالمية المقدرة

2. RESOLVE: الرابطة الوطنية للعقم: يوفر هذا الموقع معلومات عامة عن العقم، والعلاجات والحلول الممكنة (مثل التبني أو البدائل الأخرى)، والمسائل المالية، بالإضافة إلى روابط لمجموعات الدعم، وطرق للسيطرة على الشدة النفسية، وتقديم المشورة للأصدقاء والعائلة، وموارد لمساعدة الأشخاص من مجتمع الميم (LGBTQ+) على أن يكون لديهم أطفال

3. المساواة العائلية: يتضمن الموقع معلومات عن الحمل، (بما في ذلك التكاليف) وعن التبني، وتربية الأطفال، والمسائل القانونية المتعلقة بمجتمع الميم.