لقاح الكزاز-الخُناق-السُعال الديكي

حسبMargot L. Savoy, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University
تمت المراجعة من قبلEva M. Vivian, PharmD, MS, PhD, University of Wisconsin School of Pharmacy
تمت مراجعته المعدل محرّم 1447
v16233772_ar

لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي هو لقاح مُركَّب يحمي من هذه الأمراض الثلاثة.

  • عادةً ما يُسبب الخناق التهاب الحلق والأغشية المخاطية بالفم.ولكن يمكن للبكتيريا المسببة للخناق أن تنتج ذيفانًا قد يُلحق الضرر بالقلب، والكلى، والجهاز العصبي.كان الخناق فيما مضى سببًا رئيسيًا لوفيات الأطفال.

  • يُسبب الكزاز (تصلب الفك) تشنجات عضلية شديدة، والتي تنجم عن ذيفان تنتجه البكتيريا.عادةً ما تدخل البكتيريا إلى الجسم عبر الجروح.

  • السعال الديكي (الشاهوق) عدوى تنفسية مُعدية بشدة وتتسم بالخطورة لاسيما بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين والأشخاص ممن يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

(انظر أيضًا لمحة عامة عن التمنيع.)

نوع اللقاح

لقاح الدفتيريا، والكزاز، والسعال الديكي هو لقاح ذوفان، ما يعني أنه يحتوي على سموم مُضعفة (تسمى ذوفانات toxoids) تنتجها البكتيريا المسببة للكزاز أو الدفتيريا ولكن جرى تعديلها لتكون غير ضارة.يحتوي اللقاح أيضاً على مكون لاخلوي من البكتيريا المسببة للسعال الديكي.وبما أن الذوفانات والمكون اللاخلوي غير ضارين، فلا يمكنها التسبب بالكزاز، أو الدفتيريا، أو السعال الديكي، ولكنها تحفز استجابة قوية من الجهاز المناعي لدى الشخص (انظر التمنيع الفاعل).

تتوفر تركيبتان للقاح:

  • DTaP (الخناق-الكزاز-السعال الديكي) وتكون مخصصة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات

  • Tdap (الكزاز-الخناق-السعال الديكي) للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 7 سنوات وأكثر (غالبًا المراهقين والبالغين)

يحتوي لقاح Tdap على كميات أقل من مكونات لقاحي الخناق والسعال الديكي، وهو ما يشار إليه بالأحرف الصغيرة d وp.تكون الكميات الأقل كافية لتحفيز المناعة لدى المراهقين والبالغين.

تتوفر أيضًا في الولايات المتحدة اللقاحات المركبة مع لقاح DTaP، ولقاح التهاب الكبد B، ولقاح شلل الأطفال المعطل، ولقاح المستدمية النزلية من النوع b.

كما يتوفر لقاح منفصل يحتوي على مكونات الكزاز والخناق فقط (لقاح الكزاز-الخناق [Td]).

جرعة وتوصيات لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي

يُعطى لقاح DTaP بشكل 5 حقن منفصلة داخل العضل.

يُعطى لقاح Tdap بشكل حقنة واحدة داخل العضل.

الأشخاص الذين يجب أن يحصلوا على هذا اللقاح

يُعد لقاح DTap أحد التطعيمات الروتينية في مرحلة الطفولة.يُعطى عادةً ما مجموعه خمس حقن من لقاح DTaP في أعمار 2، 4، 6، أشهر، و15 إلى 18 شهراً، و4 إلى 6 سنوات (انظر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC): التطعيمات الموصى بها للأطفال من الولادة وحتى سن السادسة، الولايات المتحدة، 2025).

يُعد لقاح DTap أحد التطعيمات الروتينية في مرحلة الطفولة.يُعطى كجرعة واحدة لمدى الحياة في عمر 11 إلى 12 سنة (تُعرف باسم الجرعة المعززة).كما تُعطى الجرعة المعززة من Tdap للأشخاص الذين يبلغون 13 عامًا أو أكثر ولم يحصلوا أبدًا على لقاح Tdap أو كانوا غير متأكدين ما إذا كانوا قد حصلوا عليه أم لا.تتبع هذه الجرعة المعززة جرعة معززة أخرى من لقاح Tdap أو Td كل 10 سنوات (انظر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC): التطعيمات الموصى بها للأطفال من سن 7 إلى 18 عامًا، الولايات المتحدة، 2025).

تُعطى النساء الحوامل جرعة الكزاز-الخناق-السعال الديكي Tdap كل حمل (يفضل في الفترة ما بين الأسابيع 27 و36 من الحمل).بعد الولادة، تُعطى جرعة واحدة للأشخاص الذين لم يتلقوا من قبل جرعة Tdap (انظر مراكز مكافحة الأمرا والوقاية منها (CDC): التطعيمات الموصى بها للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 19 عامًا فأكثر، الولايات المتحدة، 2025).

بما أن الإصابة بالكزاز قد تحدث بعد جرح أو إصابة تسبب تمزق الجلد وتلوثه، فإن الأشخاص فوق سن 7 سنوات الذين تلقوا لقاح Tdap ولديهم جرح قد يُعطوا لقاح Tdap أو Td للوقاية من الإصابة بالكزاز.بالنسبة للأشخاص فوق سن 7 سنوات الذين لم يتلقوا لقاح Tdap ولديهم جرح فيجري إعطاؤهم لقاح Tdap.

الأشخاص الذين يجب ألا يحصلوا على هذا اللقاح

يجب ألا يحصل الأشخاص الذين أصيبوا برد فعل تحسسي خطير يهدد الحياة (مثل تفاعل الحساسية المفرطة) تجاه أي مكون في لقاح DTaP أو Tdap اللقاح.

بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا يتلقى الأشخاص الذين يعانون من أي من المشاكل التالية أيًا من اللقاحين:

  • غيبوبة، أو انخفاض في مستوى التيقظ، أو اختلاجات تستمر لفترة طويلة خلال 7 أيام بعد تلقي جرعة من DTaP أو Tdap

  • اختلاجات أو مشكلة أخرى في الجهاز العصبي

  • الإصابة بمتلازمة غيلان باريه في غضون 6 أسابيع من تلقي لقاح الكزاز

  • ألم شديد أو تورم بعد جرعة سابقة من أي لقاح يقي من الكزاز أو الخناق 

هناك حالات معينة أخرى قد تؤثر على ما إذا كان يجب تطعيم الأشخاص ومتى يكون ذلك (انظر أيضًا مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها: من الذي يجب ألا يحصل على هذه اللقاحات؟ CDC: Who Should NOT Get Vaccinated With These Vaccines?).

في حال أصيب الشخص بحالة مرضية مؤقتة، فعادةً ما يتريّث الأطباء ولا يقوموا بإعطاء اللقاح إلا بعد التعافي من المرض.

التأثيرات الجانبية للقاح الكزاز-الخُناق-السُعال الديكي

تكون معظم الآثار الجانبية خفيفة إلى متوسطة ويمكن أن تستمر من 1 إلى 3 أيام.ويمكن أن تنطوي الأعراض على ما يلي:

  • الشعور بألم واحمرار في موضع الحقن.

  • الحُمَّى

  • صعوبة الإرضاء (النزق)

  • التَّعب

  • فقدان الشَّهية

  • تقيُّؤ

تكون الآثار الجانبية الخطيرة نادرة.وهي تشتمل على ما يلي:

  • حمى تصل إلى 104.9° درجة فهرنهايت (40.5° درجة مئوية) أو أعلى لا يمكن عزوها لسبب آخر وتظهر خلال يومين من تلقي اللقاح

  • أكثر من 3 ساعات من الصراخ أو البكاء الشديد الذي لا يمكن تهدئته في غضون يومين من تلقي اللقاح

  • تغيير في الحالة الذهنية (مثل التشوش الذهني أو النعاس) في غضون 7 أيام من تلقي اللقاح

  • نوبة اختلاج في غضون 3 أيام من تلقي اللقاح

  • انهيار أو صدمة في غضون يومين من تلقي اللقاح

  • رد فعل تحسسي شديد وفوري تجاه اللقاح

لا يُكرر إعطاء لقاح DTaP أو Tdap إذا حدثت نوبات اختلاجية في غضون 3 أيام بعد إعطاء اللقاح أو حدثت علامات أخرى لخلل في وظائف المخ في غضون 7 أيام بعد إعطاء اللقاح.

عادةً ما تنجم الآثار الجانبية الخطيرة عن مُكوّن السعال الديكي في اللقاح.إذا حدثت، فلا يُستخدم لقاح DTaP أو Tdap مرة أخرى.عوضًا عن ذلك، يُستخدم لقاح Td، الذي لا يحتوي على مُكوّن السعال الديكي، بهدف إكمال سلسلة التطعيم.

للمزيد من المعلومات حول التأثيرات الجانبية، انظر اللقاحات المرخصة للاستخدام في الولايات المتحدة.

للمزيد من المعلومات

يمكن للمصادر التالية باللغة الإنجليزية أن تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر.

  1. Centers for Disease Control and Prevention's (CDC): Tdap (Tetanus, Diphtheria, Pertussis) vaccine information statement

  2. CDC: DTaP (Diphtheria, Tetanus, Pertussis) vaccine information statement

  3. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Diphtheria: Recommended vaccinations

  4. ECDC: Tetanus: Recommended vaccinations

  5. ECDC: Pertussis: Recommended vaccinations

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID