يحدث أحيانًا ألم مشابه للألم الناجم عن حصيات المرارة عند أشخاص ليست لديهم حصيات مرارة أو لديهم حصيات مرارة شديدة الصغر لا يمكن اكتشافها من خلال التصوير بالأمواج فوق الصوتية.تُسمَّى الحالة بالألم الصَّفراوي غير الحَصَوي
المرارة عبارة عن كيس صغير على شكل كمِّثرى يتوضَّع تحت الكبد.وهو يُخزِّن الصفراء والتي هي سائلٌ يُنتجه الكبد ويُساعد على الهضم.تتقلَّص المرارة عند الحاجة إلى الصفراء، كما هي الحال بعد تناول الشخص للطعام مباشرة، دافعةً الصفراء من خلال الأقنية الصفراويَّة إلى الأمعاء الدقيقة.(انظر أيضًا لمحة عامة عن اضطرابات المرارة والقناة الصفراويَّة والشكل .)
يمكن أن يحدث هذا الاضطراب عند تعذّر مرور الصفراء (التي تُنتجها المرارة) عبر الأقنية إلى الأمعاء الدَّقيقة كالمعتاد.يمكن أن يتباطأ مرور الصفراء أو ينسد بسبب:
وجود حصيَّات المرارة التي قد تكون صغيرة جدًّا بحيث لا يمكن كشفها من خلال التصوير بالأمواج فوق الصوتية.
عدم حدوث تفريغ طبيعي للمرارة لأسباب غير معروفة.
حساسيَّة مفرطة في السَّبيل الصَّفراوي أو الأمعاء الدقيقة.
وجود خلل وظيفي في العضلة الحلقيَّة الموجودة بين القنوات المشتركة الصفراويَّة والبنكرياسيَّة مع الأمعاء الدقيقة (المصرَّة الكبديَّة).
يمكن أن تكون الحَصيَات المراريَّة قد سدَّت القنوات، ثمَّ مرَّت من خلالها قبل اكتشافها.
يشتبه الأطبَّاء في وجود هذا الاضطراب عند المعاناة من الألم المراري مع عدم مشاهدة حُصيَّات عند التصوير بالأمواج فوق الصوتية.
وتكون أفضل طريقة لتأكيد التَّشخيص غير واضحة.يُستخدم التصوير بالأمواج فوق الصوتية أو التصوير التنظيري بالأمواج فوق الصوتيَّة عادةً.قد تستخدم الفحوص المعملية وتصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيريّ بالطريق الرَّاجع في بعض الأحيان.يُجرى تصوير لومَضانُ الجِهازِ الصَّفراوِي أحياناً، والذي هو أحد أنواع تصوير النوكليدات المُشعة بعد إعطاء الأشخاص دواء يؤدي إلى تقلُّص المرارة.ويمكن أن يؤدي استئصال المرارة إلى زوال الأعراض إذا لم يكن تقلُّص المرارة كاملًا.
يُجرى الاستئصال الجراحيُّ للمرارة (استئصال المرارة) أحيانًا باستعمال أنبوب معاينة يُسمَّى منظار البطن، على الرغم من أنه قد يسكن أو لا يسكن الأعراض.فبعد إجراء شقوقٍ صغيرةٍ في البطن، يُدَلُ منظار البطن والأدوات الجراحيَّة من خلالها.ثمَّ يقوم الأطبَّاء باستعمال الأدوات لاستئصال المرارة.
كما قد يؤدي استئصال المرارة إلى زوال أعراضٍ قد تكون ناجمةً عن وجود حصيَّات صغيرة الحجم تعذَّر اكتشافها بالتصوير بالأمواج فوق الصوتية.
لا توجد فائدة مؤكدة للمعالجة الدوائيَّة.
للمزيد من المعلومات
يمكن للمصادر التالية باللغة الإنجليزية أن تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر.
المؤسسة الدولية لاضطرابات الجهاز الهضمي (IFFGD): مصدر يساعد الأشخاص المصابين باضطرابات معدية معوية على العناية بصحتهم.
المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK): معلومات شاملة عن كيفية عمل الجهاز الهضمي وروابط إلى مواضيع ذات صلة، مثل الأبحاث والخيارات العلاجية.
