كيسات بيكر baker cysts هي أكياس صغيرة مليئة بسائل مفصلي (زليلي)، تشكَّلت على امتداد المحفظة المَفصِليَّة خلف الركبة.
تتشكَّل كيسة بيكر نتيجة لتجمُّع سائل في المَفصِل المغلق، وهي تبرز من المحفظة المَفصِليَّة خلف الركبة ككيسٍ ناتئ.وتنطوي أسبابُ تجمُّع سائل المَفصِل على التهاب المَفاصِل الروماتويدي وخشونة المَفاصِل، واضطرابات المفصل الالتهابية الأخرى، وإجهاد الركبتين.غالبًا ما تسبب تُسبِّبُ كيسات بيكر الإزعاج في الجزء الخلفي من الركبة ولكنها لا تسبب أعراضًا في كثير من الحالات.قد تتضخَّم الكيسات إلى حجم كرة القاعدة وتمتد نزولًا إلى عضلات الساق (الربلة).
يمكن أن تؤدي الزيادة السريعة في كمية وضغط السَّائِل داخل الكيسة إلى تمزُّقه.وقد يؤدي تسرُّب السَّائِل من الكيس إلى حدوث التهابٍ في الأنسجة المحيطة، وينجم عن ذلك ظهور أعراضٍ قد تماثل أعراض تجلط الدَّم في ربلة الساق (خُثار الأوردة العميقة [DVT]).وفضلًا عن ذلك، فإنَّ بروزَ أو تمزُّق كيس بيكر يُسبِّبُ في حالاتٍ نادرة الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري في الوريد المأبضي (المُتوضِّع خلف الركبة) من خلال الضغط على الوريد.
تشخيص كيسات بيكر
تقييم الطبيب
الفحوصات التصويرية في بعض الأحيان
يمكن للطبيب وَضع تَّشخيص كيسة بيكرعادةً من خلال الاستفسار عن الأَعرَاض والشعور بالتورُّم خلف الركبة أو في ربلة الساق.
يمكن للتَّصوير بتخطيط الصدى أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير المَفصِل أن يساعدَ عند الضَّرورة على التَّشخيص وتمييز الكيسة عن الجلطة الدموية في الأوردة العميقة (خُثار الأوردة العميقة) وتوثيق مدى امتداد الكيسة.
علاج كيسات بيكر
مضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs
شفط المَفصِل أو الكيسة وحقن الستيرويدات القشريَّة
الاستئصال الجِّراحي للكيس في بعض الأحيان
تُعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (أو مسكن آخر للألم إذا كان لا يمكن استعمال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) العلاج الأولي المفضل لتخفيف الألم.
قد يحتاج الطبيب عند تسبُّب التهاب المَفاصِل في حدوث تورُّمٍ مزمنٍ في الركبة إلى سحب السَّائِل بإبرة (إجراء يسمى شفط المَفصِل) وحقن ستيرويد قشري طويل المفعول (مثل أسيتونيد تريامسينولون) لتقليل حجم الكيسة أو لمنع تشكُّل كيسة بيكر.كما قد يقوم الطبيب أيضًا بشفط وحقن الكيسة.يُعدُّ استئصال الكيسة جراحيًّا هو البديلُ عند فشل المعالجات الأخرى.
تتمزق الكيسات في بعض الأحيان، ويعيد الجسم امتصاص سائل الكيسة.يُعالَجُ الألمُ عند تمزُّق الكيسة بأحد مضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة أو مُسكِّن آخر للألم.إذا تسبَّب تمزُّق الكيسة في التهاب الوريد الخثاري في الوريد المأبضي، تكون المعالجة بالراحة في الفراش مع رفع الساق وتطبيق الكمَّادات الدافئة واستعمال مضادَّات التخثُّر (مثل الوارفارين).
