U quá sản sừng

TheoVinod E. Nambudiri, MD, MBA, EdM, Harvard Medical School
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 12 2023

U quá sản sừng là các nốt tròn, cứng, thường có màu nâu đỏ có đường viền dốc và một miệng núi lửa đặc trưng có chứa chất keratin; chúng lành tự nhiên, nhưng một số có thể là dạng biệt hóa tốt của ung thư biểu mô tế bào vảy. Chẩn đoán bằng sinh thiết hoặc cắt bỏ. Điều trị bằng phẫu thuật hoặc tiêm methotrexate hoặc 5-fluorouracil.

(Xem thêm Tổng quan về ung thư da.)

Căn nguyên của u quá sản sừng chưa được biết. Hầu hết các chuyên gia đều coi những tổn thương này là khác biệt với ung thư biểu mô tế bào vảy với khuynh hướng lành.

Phát triển nhanh. Thông thường tổn thương đạt đến kích thước đầy đủ, thường từ 1 đến 3 cm nhưng đôi khi > 5 cm, trong vòng 1 hoặc 2 tháng. Các vị trí phổ biến là các khu vực tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, mặt, cẳng tay, và phần sau của bàn tay.

Sự tự lành tự có thể bắt đầu trong vòng vài tháng, nhưng thường không được đảm bảo.

Chẩn đoán u gai sừng

  • Sinh thiết hoặc cắt bỏ

Vì tổn thương này không thể dựa vào sự tự lành, nên sinh thiết hoặc cắt bỏ.

Điều trị u gai sừng

  • Phẫu thuật hoặc tiêm methotrexate hoặc 5-fluorouracil

Sự lành tự phát có thể để lại sẹo đáng kể; phẫu thuật hoặc tiêm nội thương tổn với methotrexate hoặc 5-fluorouracil thường mang lại kết quả thẩm mỹ tốt hơn, chẩn đoán xác định bằng cắt bỏ sinh thiết làm mô bệnh học.

Phòng ngừa u gai sừng

Không rõ mối liên quan giữa u quá sản sừng với sự tiếp xúc tia cực tím. Vì có thể có, một số biện pháp thường được khuyến cáo để hạn chế tiếp xúc ánh nắng.

  • Tránh nắng: Tìm bóng râm, giảm thiểu các hoạt động ngoài trời từ 10 giờ sáng đến 4 giờ chiều (khi tia nắng mặt trời mạnh nhất), tránh tắm nắng và sử dụng giường tắm nắng

  • Sử dụng quần áo bảo hộ: Áo sơ mi dài tay, quần dài và mũ rộng

  • Sử dụng kem chống nắng: Ít nhất yếu tố bảo vệ nắng (SPF) là 30 với bảo vệ UVA/UVB phổ rộng, được sử dụng theo chỉ dẫn (tức là dùng lại sau 2 giờ và sau khi bơi hoặc đổ mồ hôi); không nên được sử dụng để kéo dài tiếp xúc với ánh nắng mặt trời