Bệnh liên quan đến cao ốc

Chẩn đoán bệnh liên quan đến tòa nhà dựa trên lịch sử phơi nhiễm và kết quả lâm sàng (bao gồm khởi phát triệu chứng, thời gian và tiến triển). Việc tăng cường sử dụng thuốc, các lần khám bệnh và số ngày ốm đã sử dụng phải được ghi lại.

Các triệu chứng liên quan tạm thời với một tòa nhà hoặc môi trường cụ thể và cải thiện khi bệnh nhân ở xa môi trường đó là đầu mối quan trọng cần lưu ý. Như trong bất kỳ cuộc hẹn khám trên lâm sàng nào khác, cần loại trừ các bệnh cụ thể, chẳng hạn như hen suyễn hoặc viêm phổi kẽ do quá mẫn. Đánh giá thêm nên dựa trên các triệu chứng. Ví dụ: kiểm tra chức năng phổi có thể mang lại nhiều thông tin cho những bệnh nhân phơi nhiễm khi họ có triệu chứng.

Đánh giá phơi nhiễm bao gồm mô tả về công việc và các môi trường khác mà bệnh nhân thường lui tới, bao gồm kích thước của không gian, số lượng công nhân, hệ thống thông gió, nhiệm vụ công việc và các nguồn phơi nhiễm tiềm ẩn như bụi, hóa chất, khí, sản phẩm tẩy rửa, nấm mốc và các tác nhân vi sinh vật khác. Bệnh nhân cần phải được hỏi về bất kỳ thay đổi nào ở nơi làm việc hoặc quy trình làm việc có thể trùng với thời điểm khởi phát hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Các triệu chứng tương tự ở những người khác sống trong tòa nhà, mặc dù không phải lúc nào cũng xuất hiện, có thể là đầu mối của bệnh liên quan đến tòa nhà.

Các môi trường tòa nhà thường gặp bao gồm văn phòng, trường học, nhà hàng, địa điểm giải trí và các cơ sở chăm sóc sức khỏe. Những hoạt động cải tạo, tân trang hoặc xây dựng gần đây phải được ghi lại và đánh giá như một nguồn phơi nhiễm tiềm ẩn.

Việc đánh giá nơi làm việc có thể hữu ích trong việc xác định các yếu tố góp phần gây ra bệnh hoặc triệu chứng liên quan đến tòa nhà. Đánh giá nơi làm việc giúp xác định các khả năng phơi nhiễm tiềm ẩn, chẳng hạn như sự xâm nhập của nước, nấm mốc, bụi, mùi hôi và nhiệt độ khắc nghiệt, cũng như hiểu được chất lượng môi trường tổng thể trong nhà, bao gồm cả hệ thống thông gió và lượng không khí trong lành. Nguồn thông tin về môi trường trong nhà bao gồm người sử dụng lao động, các đánh giá trước đây về nơi làm việc, bảng dữ liệu an toàn, báo cáo giám sát môi trường trước đây và đại diện công đoàn.

Việc lấy mẫu không khí và bề mặt rộng rãi, chẳng hạn như lấy mẫu nấm mốc, thường không cần thiết và thường tốn kém. Hầu hết các bệnh liên quan đến tòa nhà đều liên quan đến nhiều hơn một lần tiếp xúc kết hợp với hệ thống thông gió không đầy đủ.