Máy theo dõi pH di động

Một ống mỏng chứa đầu dò pH được đặt cách vị trí cơ thắt thực quản dưới 5cm.

Bệnh nhân ghi lại các triệu chứng, bữa ăn, ngủ trong 24 giờ. Thực quản tiếp xúc với axit được xác định bằng phần trăm trên tổng thời gian ghi < 4.0. Nếu thời gian ở mức pH < 4,0 là > 4,3%, thì kết quả này được coi là bất thường nếu bệnh nhân không điều trị bằng thuốc ức chế axit dịch vị và kết quả > 1,3% là bất thường nếu bệnh nhân đã dùng điều trị bằng thuốc ức chế axit dịch vị trong thời gian kiểm tra. Các cảm biển bổ sung dọc theo các vị trí đầu gần của đầu dò pH cho phép xác định các luồng trào ngược ở đầu gần.

Đầu dò pH thực quản và dạ dày hai kênh có 2 cảm biến pH riêng biệt dọc theo ống thông; 1 cảm biến được đặt phía trên cơ thắt thực quản dưới 5 cm và cảm biến còn lại được đặt trong dạ dày. 2 cảm biến cho phép đo đồng thời mức pH ở thực quản đầu xa và dạ dày. Thử nghiệm này hữu ích nhất để đánh giá hiệu quả và mức đầy đủ của thuốc ức chế axit.

Các thiết bị theo dõi pH-trở kháng kết hợp cũng thực hiện việc kiểm tra trở kháng đa kênh trong lòng ống tiêu hóa, việc này xác định mức trào ngược của bất kỳ thành phần nào có trong dạ dày vào thực quản bất kể mức pH. Ngoài trào ngược axit, kiểm tra này giúp phát hiện trào ngược có tính axit yếu (pH từ 4,0 đến 7) và trào ngược không axit (pH > 7), điều này sẽ bị bỏ qua nếu dùng theo dõi pH thông thường.

Mối tương quan giữa các triệu chứng do bệnh nhân báo cáo và các biến cố trào ngược có thể được đánh giá bằng cách sử dụng chỉ số triệu chứng hoặc xác suất liên kết triệu chứng. Một giá trị chỉ số triệu chứng đáng kể hoặc giá trị xác suất liên quan đến triệu chứng gợi ý rằng mối tương quan giữa các triệu chứng và biến cố trào ngược không phải do ngẫu nhiên. Trào ngược quá mức và mối tương quan đáng kể giữa triệu chứng và trào ngược là những yếu tố dự báo tích cực về kết quả thuận lợi từ việc phẫu thuật chống trào ngược hoặc phẫu thuật khâu xếp nếp đáy vị vào thực quản bằng nội soi qua đường miệng (TIF).

Theo dõi pH thực quản di động cũng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng viên nang cảm biến pH không dây được gắn vào đầu xa của thực quản.

Thiết bị được đặt bằng nội soi phía trên cơ thắt thực quản dưới 5 cm và liên tục theo dõi mức độ tiếp xúc với axit trong thực quản (được xác định là pH < 4,0), thường trong 24 giờ nhưng đôi khi lên đến 96 giờ (2). Tương tự như những gì được thực hiện trong thử nghiệm dựa trên đầu dò, bệnh nhân ghi lại các triệu chứng, bữa ăn và giấc ngủ trong suốt thời gian thử nghiệm và mức độ tiếp xúc với axit quá mức cũng như mối tương quan giữa triệu chứng và trào ngược (chỉ số triệu chứng hoặc xác suất liên quan đến triệu chứng) sẽ được xác định. Tuy nhiên, viên nang là một cảm biến pH tinh khiết, chỉ phát hiện tình trạng axit trào ngược.

Viên nang thường rơi khỏi vị trí sau khoảng 1 tuần và bài xuất qua phân theo đường tự nhiên. Viên nang truyền dữ liệu không dây khi được gắn vào và không cần truy xuất.