Nồng độ lipoprotein tỉ trọng cao (HDL) là HDL cholesterol > 80 mg/dL (>2,1 mmol/L).
Xem thêm Tổng quan về chuyển hóa Lipid
Nồng độ HDL-C tăng cao thường tương quan với giảm nguy cơ tim mạch; tuy nhiên, nồng độ HDL-C cao do một số rối loạn di truyền gây ra có thể không bảo vệ chống lại bệnh tim mạch, có thể là do các bất thường về chuyển hóa và lipid đi kèm.
Nguyên nhân chính của nồng độ HDL-C cao là
Một hoặc nhiều đột biến gen dẫn đến sản sinh quá mức hoặc giảm độ thanh thải HDL-C.
Nguyên nhân thứ phát của HDL-C cao bao gồm tất cả những nguyên nhân sau đây:
Rối loạn sử dụng rượu không có xơ gan
Thuốc (ví dụ: corticosteroid, insulin, phenytoin, estrogen)
Phát hiện ngoài dự kiến về HDL-C cao trên những bệnh nhân không dùng thuốc hạ lipid máu cần phải nhanh chóng đánh giá chẩn đoán nguyên nhân thứ phát với các chỉ số đo AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase) và hormone kích thích tuyến giáp; một đánh giá tiêu cực cho thấy có thể có một nguyên nhân chính.
Thiếu protein vận chuyển Cholesteryl ester (CETP) là một bất thường soma lặn hiếm gây ra bởi đột biết CETP. CETP tạo điều kiện thuận lợi cho việc chuyển các este cholesterol từ HDL sang các lipoprotein khác và tình trạng thiếu hụt CETP ảnh hưởng đến cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL-C) và làm chậm quá trình thanh thải HDL-C. Bệnh nhân bị ảnh hưởng không có triệu chứng hoặc dấu hiệu nhưng có HDL-C > 150 mg/dL (> 3,9 mmol/L). Bảo vệ tránh tổn thương tim mạch không được chứng minh. Không cần điều trị.
Tăng alphalipoprotein máu tính chất gia đình là rối loạn nhiễm sắc thể trội gây ra bởi các đột biến di truyền khác nhau không xác định bao gồm những đột biến gây ra apoprotein AI quá tải và apoprotein C-III biến thể. Rối loạn này thường được chẩn đoán tình cờ khi nồng độ HDL-C trong huyết tương > 80 mg/dL (> 2,1 mmol/L). Những bệnh nhân bị ảnh hưởng không có triệu chứng hoặc dấu hiệu nào khác. Không cần điều trị.
