Viêm lệ đạo

Nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm lệ đạo là nhiễm trùng do Actinomyces israelii, một loại trực khuẩn Gram dương có sợi phân nhánh nhỏ, nhưng các vi khuẩn, các loại nấm (ví dụ: Candida albicans) và vi rút khác (ví dụ: herpes simplex) cũng có thể gây bệnh. Một nguyên nhân ngày càng phổ biến của viêm lệ đạo là nút chặn lệ đạo (được đưa vào để điều trị khô mắt) đã di chuyển vào lệ đạo từ điểm lệ.

Các triệu chứng cơ năng và thực thể gồm bị chảy nước mắt, chảy mủ, đỏ mắt (đặc biệt phía mũi), tăng nhẹ cảm giác vùng da phía trên.

• Đánh giá lâm sàng

Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng và dấu hiệu, biểu hiện tiết dịch đục khi ép lên túi lệ và lệ đạo và có thể có cảm giác cộm do chất hoại tử gây ra khi thăm dò lệ bộ.

Bệnh viêm lệ đạo có thể được phân biệt với viêm túi lệ. Trong viêm lệ đạo, điểm lệ và lệ đạo bị đỏ và sưng; trong viêm túi lệ, điểm lệ và lệ đạo bình thường, nhưng có cục đỏ, sưng, đau nằm trong hoặc gần túi lệ.

• Điều trị hỗ trợ (ví dụ chườm ấm)

• Thuốc kháng sinh

• Phẫu thuật để loại bỏ các kết sỏi hoặc dị vật

Điều trị viêm lệ đạo là chườm ấm, rửa lệ đạo bằng dung dịch kháng sinh và loại bỏ bất kỳ cục u hoặc dị vật nào, thường phải phẫu thuật (thường được thực hiện tại phòng khám khi có thuốc gây tê tại chỗ) (1). Việc lựa chọn kháng sinh thường theo kinh nghiệm với cephalosporin thế hệ đầu tiên hoặc penicillin tổng hợp kháng penicillinase nhưng có thể được hướng dẫn bằng cách nuôi cấy dịch tưới. Phẫu thuật cắt bỏ lệ đạo thường có tác dụng chữa khỏi.