Viêm lệ quản

Nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm lệ quản là nhiễm trùng Actinomyces israelii, một vi khuẩn Gram dương với sợi nhánh mảnh, nhưng các vi khuẩn, nấm khác (ví dụ, Candida albicans), và vi rút (ví dụ, herpes simplex) cũng có thể gây bệnh. Nguyên nhân ngày càng phổ biến của viêm lệ quản là nút lỗ lệ điều trị khô mắt trôi vào trong lệ quản.

Các triệu chứng cơ năng và thực thể gồm bị chảy nước mắt, chảy mủ, đỏ mắt (đặc biệt phía mũi), tăng nhẹ cảm giác vùng da phía trên.

• Đánh giá lâm sàng

Chẩn đoán dựa vào triệu cơ năng và thực thể, sự xuất hiện của dịch tiết đục ở túi lệ và lệ quản và cảm giác cộm do chất tiết hoại tử có thể cảm nhận được khi thông lệ đạo.

Bệnh viêm lệ quản có thể được phân biệt với viêm túi lệ. Trong viêm lệ quản, điểm lệ và lệ quản có ban đỏ và sưng tấy; trong viêm túi lệ, điểm lệ và lệ quản bình thường, nhưng có khối hồng ban, sưng tấy, ấn đau nằm trong hoặc gần túi lệ.

• Điều trị hỗ trợ (ví dụ chườm ấm)

• Thuốc kháng sinh

• Phẫu thuật để loại bỏ các kết sỏi hoặc dị vật

Điều trị viêm lệ quản bằng cách chườm ấm, bơm dung dịch kháng sinh vào lệ quản và loại bỏ bất kỳ các kết sỏi hoặc dị vật nào, thường cần phải phẫu thuật (thường được thực hiện tại phòng khám kèm theo thuốc gây tê tại chỗ) (1). Việc lựa chọn kháng sinh thường theo kinh nghiệm với cephalosporin thế hệ đầu tiên hoặc penicillin tổng hợp kháng penicillinase nhưng có thể được hướng dẫn bằng cách nuôi cấy dịch tưới. Phẫu thuật cắt bỏ lệ quản thường có tác dụng chữa khỏi.