Viêm da quanh miệng là một ban đỏ, hồng ban nhiễm sắc dạng dát sẩn trên mặt giống như mụn trứng cá và/hoặc bệnh trứng cá đỏ nhưng thường bắt đầu xung quanh miệng. Chẩn đoán dựa vào biểu hiện. Chẩn đoán dựa vào vị trí xuất hiện Điều trị bao gồm việc tránh các nguyên nhân, và các kháng sinh tại chỗ và đôi khi kháng sinh toàn thân.
Ảnh do bác sĩ Shahbaz Janjua cung cấp
Hình ảnh do bác sĩ Karen McKoy cung cấp
Nhiều nguyên nhân gây viêm da quanh miệng đã được đề xuất, bao gồm tiếp xúc với corticosteroid tại chỗ và/hoặc fluoride trong nước và kem đánh răng, nhưng nguyên nhân của viêm da quanh miệng thường là không rõ. Mặc dù tên bệnh là viêm da quanh miệng nhưng không phải là một bệnh viêm da thực sự. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và trẻ em. Phản ứng thường bắt đầu ở các rãnh mũi má và lan rộng ra vùng quanh miệng, thường không bị ở vùng bờ môi. Nhưng phản ứng cũng có thể lan ra vùng quanh mắt và trước trán.
Chẩn đoán viêm da quanh miệng
Đánh giá lâm sàng
Chẩn đoán viêm da quanh miệng bao gồm cách thức xuất hiện tổn thương; viêm da quanh miệng được chẩn đoán phân biệt với trứng cá là không có nhân mụn và phân biệt với trứng cá đỏ là không có tổn thương vùng quanh miệng và mắt. Viêm da tiết bã và viêm da tiếp xúc phải được loại trừ.
Sinh thiết, nói chung là không cần thiết về mặt lâm sàng, hình ảnh xốp bào và sự thâm nhiễm lympho ở vùng nang lông. Trong biến thể lupoid, u hạt có thể gặp.
Điều trị viêm da quanh miệng
Tránh các sản phẩm kem đánh răng có florua và corticosteroid tại chỗ
Đôi khi cần kháng sinh tại chỗ hoặc toàn thân.
Điều trị viêm da quanh miệng cần ngừng các sản phẩm nha khoa có florua và corticosteroid tại chỗ (nếu đang được sử dụng) và sau đó sử dụng kháng sinh tại chỗ (ví dụ, erythromycin 2% hoặc metronidazole 0,75% gel hoặc cream 2 lần/ngày). Nếu không có đáp ứng, có thể cho uống doxycycline hoặc minocycline 50 đến 100 mg 2 lần/ngày hoặc tetracycline 250 đến 500 mg uống 2 lần/ngày (giữa các bữa ăn) trong 4 tuần và sau đó giảm dần đến liều thấp nhất có hiệu quả.
Khác với trứng cá, thuốc kháng sinh thường có thể được ngừng sử dụng lại. Thuốc pimecrolimus tại chỗ (đối với người > 2 tuổi) cũng làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh. Isotretinoin đã được sử dụng thành công để điều trị viêm da quanh miệng.
