U máu trẻ sơ sinh

Các tổn thương bề mặt có màu đỏ sáng; tổn thương sâu hơn có màu xanh nhạt. Các vết thương có thể bị chảy máu hoặc bị loét do chấn thương nhẹ; loét có thể gây đau.

U máu trẻ sơ sinh ở các vị trí trung tâm có thể cản trở chức năng. Các tổn thương trên mặt hoặc hầu họng có thể gây trở ngại cho thị lực hoặc gây cản trở đường thở; gần niệu đạo hoặc hậu môn có thể can thiệp loại bỏ. Một u máu quanh mắt ở một trẻ sơ sinh được coi là một trường hợp khẩn cấp và nên được can thiệp kịp thời để tránh khuyết tật thị giác vĩnh viễn. Các u mạch máu xương cùng cụt có thể là một dấu hiệu của các dị tật thần kinh cơ hoặc dị tật đường tiết niệu sinh dục.

U máu trẻ em quanh mắt

Hình ảnh

© Springer Science+Business Media

Các tổn thương lan chậm bắt đầu từ 12-18 tháng, giảm kích thước và giãn mạch. Nói chung, u máu trẻ sơ sinh tăng 10%/năm tuổi (ví dụ, 50% ở độ tuổi 5, 60% ở độ tuổi 6), và đặt tối đa vào 10 tuổi. Các tổn thương đang thoái triển thường có màu vàng hoặc xám và có cấu trúc nhăn hoặc lỏng lẻo. Những thay đổi khác gần như luôn phù hợp với kích thước tối đa và sự giãn mạch của tổn thương.

• Đánh giá lâm sàng

Chẩn đoán u máu trẻ sơ sinh là dựa vào lâm sàng; mức độ có thể được đánh giá bằng MRI nếu tổn thương xuất hiện và lấn chiếm vào các cấu trúc quan trọng.

• Đánh giá tổn thương dựa trên vị trí, kích thước và mức độ nghiêm trọng của tổn thương

• Đối với các tổn thương nông hoặc không biến chứng cần điều trị, có thể dùng corticosteroid tại chỗ hoặc tiêm hoặc thuốc chẹn beta tại chỗ (1)

• Đối với các tổn thương phức tạp hoặc có nguy cơ cao cần điều trị, propranolol uống (2)

• Chăm sóc vết thương thông thường cho các tổn thương loét

• Thường tránh phẫu thuật

Không có khuyến cáo về việc điều trị u máu trẻ nhỏ thông thường. Vì hầu hết các tổn thương tự thoái triển, theo dõi thường được chỉ định trước khi bắt đầu điều trị. Việc điều trị nên được cân nhắc đối với những tổn thương phức tạp hoặc có nguy cơ cao, tức là những tổn thương

• Đe dọa cuộc sống

• Đe dọa chức năng (ví dụ, tầm nhìn)

• Chiếm vùng lớn trên mặt

• Phân bố trên vùng râu

• Bị loét

• Có nhiều

• Ở thắt lưng xương cùng

Điều trị tại chỗ và chăm sóc vết thương đặc biệt hữu ích cho những tổn thương loét và giúp ngăn ngừa sẹo, chảy máu, và đau. Băng ép, mupirocin hoặc metronidazole tại chỗ, băng rào cản (nói chung là băng polyurethane hoặc gạc tẩm xăng dầu), hoặc kem bảo vệ có thể được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng và/hoặc giảm sự xâm nhập của tình trạng cư trú của vi khuẩn.

Trừ khi các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng hoặc các cơ quan, tránh cắt bỏ phẫu thuật hoặc các thủ thuật phá hủy khác vì chúng thường gây ra nhiều sẹo hơn so với xảy ra với sự tự thoái triển. Để giúp cha mẹ chấp nhận sự không can thiệp, bác sĩ có thể cho xem sự tiến triển tự nhiên (ví dụ chụp ảnh), cung cấp loạt ảnh của tổn thương để ghi nhận dự liệu, lắng nghe đồng cảm với mối quan tâm của cha mẹ.