Phát ban đa hình thái trong thai kỳ

Các vết thương rất ngứa, hồng ban, cứng, trên bề mặt và cao; một số được bao quanh bởi vết tẩy trắng, và đôi khi có một số có túi nước nhỏ ở trung tâm. Ngứa làm nhiều bệnh nhân phải thức, nhưng sự tróc da là không phổ biến. Các vết thương bắt đầu ở vùng bụng, thường xuyên trên các vết rạn dãn thiểu dưỡng (các vết căng da), và lan đến đùi, mông, và đôi khi là cánh tay. Các lòng bàn tay, lòng bàn chân, và mặt thường không bị. Hầu hết bệnh nhân đều có hàng trăm tổn thương.

Các thương tổn phát triển trong ba tháng thứ ba của thai kỳ, thường gặp nhất là trong 2 tuần đến 3 tuần cuối và đôi khi trong vài ngày cuối hoặc sau khi sinh. Chúng thường biến mất trong vòng 15 ngày sau khi sinh nhưng có thể lâu hơn. Chúng có thể tái phát lên đến 5% số lần sinh sau đó.

• Khám da

Phát ban đa hình thai khi mang thai được chẩn đoán bằng cách kiểm tra da. Phân biệt với các phát ban ngứa khác có thể là khó khăn. Những tổn thương ban đầu của phát ban đa hình thài khi mang thai thường bắt đầu ở các đường rạn trên bụng; trong bệnh mụn nước thai kỳ, tổn thương ban đầu thường xảy ra ở xung quanh rốn.

• Corticosteroid

• Thuốc kháng histamine không gây an thần đường uống

• Chăm sóc hỗ trợ

Các triệu chứng nhẹ được điều trị bằng corticosteroid tại chỗ (ví dụ 0,1% kem acrylic triamcinolone bôi 2 hoặc 3 lần/ngày). Hiếm khi các triệu chứng nghiêm trọng hơn đòi hỏi dùng corticosteroid hệ thống (ví dụ, prednisone 40 mg đường uống một lần/ngày, giảm dần khi được dung nạp). Các đợt điều trị ngắn về corticosteroid toàn thân vào cuối thời kỳ mang thai dường như không có tác dụng phụ đối với thai nhi.

Dùng thuốc uống kháng histamine không gây ngủ cũng có thể được dùng để giảm ngứa.