Nhóm phụ của Bệnh vảy nến
Dưới nhóm | Mô tả | Điều trị và tiên lượng |
|---|---|---|
Viêm da đầu chi liên tục của Hallopeau | Bệnh vảy nến thể mụn mủ giới hạn ở đầu xa ngón tay hoặc ngón chân, đôi khi chỉ ở một ngón Thay thế bằng vảy và vảy tiết khi phân giải | Điều trị: Retinoid đường toàn thân, chất tương tự vitamin D3 (ví dụ: calcipotriol), corticosteroid tại chỗ, thuốc ức chế miễn dịch đường toàn thân (ví dụ: sinh học, phân tử nhỏ) Tiên lượng: Nặng lên sau đó cải thiện dần |
Bệnh vảy nến thể đỏ da | Khởi phát dần hoặc đột ngột tình trạng lan rộng ban đỏ, thường ở bệnh nhân vảy nến thể mảng (có thể là biểu hiện đầu tiên của bệnh đỏ da toàn thân vảy nến); các mảng vảy nến điển hình ít hoặc không có Phổ biến nhất gây ra do sử dụng không phù hợp corticosteroid tại chỗ hoặc toàn thân hoặc liệu pháp ánh sáng | Điều trị: Thuốc ức chế miễn dịch đường toàn thân (ví dụ: methotrexate, cyclosporine, thuốc sinh học, phân tử nhỏ) hoặc liệu pháp bôi tại chỗ cường độ cao, đôi khi là điều trị nội trú hắc ín, anthralin, và liệu pháp ánh sáng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này Tiên lượng: Tốt với việc loại bỏ các yếu tố kích hoạt |
Bệnh vảy nến thể mủ toàn thân | Sự bùng phát của ban đỏ lan rộng và mụn mủ vô trùng | Điều trị: Retinoids toàn thân hoặc methotrexate Tiên lượng: Nếu không được điều trị, có thể gây tử vong do suy tim trái |
Bệnh vảy nến thể giọt | Sự xuất hiện đột ngột của nhiều mảng có đường kính từ 0,5 đến 1,5 cm, thường ở thân mình trẻ em và thanh thiếu niên sau khi bị viêm họng do liên cầu | Điều trị: Thuốc kháng sinh điều trị bệnh nền nhiễm trùng do liên cầu khi cần thiết Có thể điều trị tại chỗ và/hoặc toàn thân sau khi dùng kháng sinh Tiên lượng: Tốt, thường chữa khỏi vĩnh viễn Có thể tiến triển thành bệnh vảy nến thể mảng |
Bệnh vảy nến thể đảo ngược | Bệnh vảy nến ở các vùng nếp gấp (thường là háng, mông, nách, dưới vú, và nếp gấp sau tai và các quy đầu của dương vật không cắt bao quy đầu) Có thể hình thành các vết nứt hoặc rãnh ở giữa hoặc cạnh của tổn thương Có thể không vảy | Điều trị: Thuốc corticosteroid tại chỗ có hiệu quả tối thiểu, có hoặc không có dẫn xuất vitamin D3 (ví dụ như calcipotriol) Có thể mỡ tacrolimus 0,1% trong các trường hợp khó Hắc ín và chất anthralin có thể gây kích ứng Tiên lượng: Nặng lên sau đó cải thiện dần |
Bệnh vảy nến móng | Rỗ, đốm, mủn, đổi màu (vết dầu tại chỗ), dày móng, có hoặc không có sự tách rời của móng tay (onycholysis) Có thể giống với nhiễn nấm móng Ảnh hưởng đến 30-50% bệnh nhân với các dạng bệnh vảy nến khác | Điều trị: Đáp ứng tốt nhất với liệu pháp toàn thân bằng thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ: sinh học, phân tử nhỏ) Đối với những bệnh nhân dũng cảm hoặc khắc kỷ, có thể tiêm corticosteroid vào nếp gấp móng tay. Tiên lượng: Thường không đáp ứng với điều trị |
Bệnh vảy nến lòng bàn tay bàn chân | Mảng tăng sừng, rải rác trên lòng bàn tay và/hoặc lòng bàn chân có xu hướng trở nên hợp nhất | Điều trị: Retinoids đường toàn thân, corticosteroid tại chỗ, chất tương tự vitamin D3 (ví dụ: calcipotriol), thuốc ức chế miễn dịch đường toàn thân (ví dụ: methotrexate, cyclosporine, sinh học, phân tử nhỏ) Tiên lượng: Nặng lên sau đó cải thiện dần Khá hiếm hồi phục hoàn toàn, ngay cả khi điều trị |
Bệnh vẩy nến thể mảng | Sự xuất hiện dần dần các sẩn hoặc mảng riêng rẽ, đỏ được bao phủ bởi các vảy dày, bạc, bóng Các tổn thương có thể giảm bớt lại và hồi phục tự nhiên với sự xuất hiện và thoái triển các kích thích | Điều trị: Thuốc corticosteroid tại chỗ có hiệu quả tối thiểu, có hoặc không có dẫn xuất vitamin D3 (ví dụ như calcipotriol) Thuốc ức chế miễn dịch đường toàn thân (ví dụ: methotrexate, cyclosporine, sinh học, phân tử nhỏ) Tiên lượng: Nặng lên sau đó cải thiện dần |
Bệnh mụn mủ gan bàn tay-chân (bệnh vảy nến mụn mủ ở lòng bàn tay và lòng bàn chân) | Từng đợt xuất hiện các mụn mủ sâu trên lòng bàn tay và lòng bàn chân Các đợt bùng phát có thể gây đau đớn và tàn tật Tổn thương vảy nến điển hình có thể không được thấy | Điều trị: Retinoid toàn thân hoặc psoralen kết hợp trị liệu bằng tia cực tím A (PUVA) Tiên lượng: Nặng lên sau đó cải thiện dần |