Liều giảm đau tương đương của thuốc giảm đau opioid*,†

Thuốc uống

Tiêm

Uống (mg)

Butorphanol

2

Codeine

130

200

Hydromorphone

1,5

7,5

Levorphanol

2

4

Meperidine

75

300

Methadone

10

20

Morphine

10

30

Nalbuphine

10

Oxycodone

15‡

20

Oxymorphone

1

15

Pentazocine

60

180

* Sự tương đương được dựa trên các nghiên cứu đơn liều ảnh hưởng bởi kinh nghiệm lâm sàng. Dung nạp chéo giữa các thuốc là không hoàn toàn, do đó khi một loại thuốc được thay thế cho thuốc khác, nên giảm 50% liều tương đương; methadone nên giảm 75-90%. Một số chuyên gia cho rằng morphine: tương đương methadone là không tuyến tính và nó thay đổi khi liều lượng morphine cao hơn, như trong tỷ lệ chuyển đổi morphine-methadone sau đây:

  • < 30 OMME/ngày: 2: 1

  • 31-99 OMME/ngày: 4:1

  • 100-299 OMME/ngày: 8: 1

  • 300-499 OMME/ngày: 12:1

  • 500-999 OMME/ngày: 15:1

  • ≥ 1000 OMME/ngày: 20:1

Liều Methadone vẫn nên giảm 75-90% ngay cả khi tính toán tương đương bảo tồn hơn.

† Xem thêm Kreutzwiser D, Tawfic QA and Pain Guidelines (based on Quill TE: Primer of Palliative Care, ed. 7. Chicago, Academy of Hospice and Palliative Medicine, 2019).

‡ Oxycodone ngoài đường tiêu hóa có ở Châu Âu nhưng không có ở Mỹ.

OMME = tương đương với milligram morphine uống.

Trong các chủ đề này