Tổng quan về rối loạn học tập

Những trẻ này thường có khó khăn khi học bảng chữ cái và có thể chậm tiếp thu các vấn đề liên quan đến học (ví dụ gọi tên màu, đánh dấu, đếm, đọc chữ cái). Có thể hạn chế nhận thức về lời nói, học ngôn ngữ chậm hơn, và giảm số lượng từ vựng. Trẻ bị ảnh hưởng có thể không hiểu những gì được đọc, chữ viết rất lộn xộn hoặc cầm bút chì một cách vụng về (vấn đề về vận động tinh), gặp khó khăn trong việc tổ chức hoặc bắt đầu các nhiệm vụ hoặc kể lại một câu chuyện theo thứ tự tuần tự, hoặc nhầm lẫn các ký hiệu toán học và đọc sai số.

Các rối loạn hoặc chậm phát triển trong diễn đạt ngôn ngữ hoặc nghe hiểu là những yếu tố dự đoán các vấn đề về học tập của trẻ trước tuổi đến trường. Khiếm khuyết trong trí nhớ, bao gồm trí nhớ ngắn hạn và dài hạn, trí nhớ đã sử dụng (ví dụ tập luyện) và nhớ lại thông tin.

Các vấn đề có thể xảy ra trong việc khái niệm hoá, trừu tượng hóa, tổng hợp, lập luận, tổ chức và lập kế hoạch giải quyết vấn đề. Những người có vấn đề về chức năng điều hành thường gặp khó khăn trong việc tổ chức và hoàn thành bài tập.

Có thể xảy ra các vấn đề về sự nhận biết hình ảnh và âm thanh, bao gồm: khó khăn trong định hướng không gian (ví dụ vị trí của một vật hoặc một địa điểm), sự chú ý hình ảnh và trí nhớ, phân biệt và phân tích các loại âm thanh).

Một số trẻ khuyết tật học tập gặp khó khăn trong việc tuân theo các quy ước xã hội (ví dụ: thay phiên nhau, đứng quá gần người nghe, không hiểu chuyện cười); những khó khăn này có thể trùng lặp với những phát hiện tương tự ở những người mắc rối loạn phổ tự kỷ.

Có thể xảy ra thời gian chú ý ngắn và bồn chồn vận động.

Có thể gặp khó khăn trong việc kiểm soát kiểm soát sự bốc đồng, các hành vi không đúng mục tiêu và tăng động, các vấn đề về kỷ luật, hành vi hiếu chiến, rút lui và tránh xa, nhút nhát quá mức và sợ hãi quá mức.

Đánh giá nhận thức thường bao gồm kiểm tra trí tuệ băng lời nói và không lời và thường được nhân viên nhà trường thực hiện. Test tâm lý học có thể hữu ích trong việc mô tả cách xử lý thông tin ưa thích của đứa trẻ (ví dụ, theo cách tổng quát hoặc phân tích, trực quan hoặc lắng nghe). Đánh giá tâm lý thần kinh đặc biệt hữu ích ở trẻ em đã biết bị tổn thương hoặc bệnh tật hệ thần kinh trung ương để lập bản đồ các vùng não tương ứng với điểm mạnh và điểm yếu chức năng cụ thể. Đánh giá ngôn ngữ và lời nói để xác định tính toàn vẹn của việc hiểu và sử dụng ngôn ngữ, xử lý ngữ âm và trí nhớ bằng lời nói.

Đánh giá lời nói và ngôn ngữ xem xét ngôn ngữ tiếp nhận, ngôn ngữ biểu cảm, từ vựng, phát âm và xử lý ngôn ngữ ở mức độ cao hơn.

Đánh giá giáo dục và diễn đạt bởi sự quan sát của giáo viên về hành vi trong lớp học và xác định thành tích học tập là rất cần thiết. Đánh giá khả năng đọc trong việc giải mã và nhận ra, hiểu và thông thạo từ vựng. Viết các mẫu câu cần thiết để đánh giá chính tả, ngữ pháp và sự trôi chảy của các ý tưởng. Đánh giá về kỹ năng tính toán, kiến thức về hoạt động, sự hiểu biết về các khái niệm, và giải thích các "vấn đề về từ".

Đánh giá y tế bao gồm tiền sử gia đình, tiền sử của đứa trẻ, khám sức khoẻ, và khám thần kinh hoặc sự phát triển thần kinh để tìm các rối loạn tiềm ẩn. Mặc dù những bất thường và các dấu hiệu thần kinh có thể không thường xuyên nhưng có thể định hướng được phương pháp điều trị cho nguyên nhân gây thiểu năng trong học tập. Các vấn đề về phối hợp vận động cơ thể có thể cho biết sự thiếu hụt thần kinh hay chậm phát triển thần kinh. Mức độ phát triển được đánh giá theo các tiêu chuẩn.

Đánh giá tâm lý giúp xác định ADHD, rối loạn hành vi, rối loạn lo âu, trầm cảm và lòng tự trọng kém, thường đi kèm và phải được phân biệt với khuyết tật học tập. Thái độ đối với trường học, động lực, mối quan hệ bạn bè, và sự tự tin được đánh giá.

Chẩn đoán rối loạn học tập được thực hiện lâm sàng dựa trên các tiêu chuẩn trong Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, tái bản lần thứ năm, sửa đổi văn bản (DSM-5-TR) và yêu cầu bằng chứng cho thấy ít nhất một trong những điều sau đây đã tồn tại trong ≥ 6 tháng bất chấp sự can thiệp có mục tiêu:

• Đọc từ không chính xác, chậm và/hoặc tốn thời gian

• Không hiểu nghĩa của từ viết

• Khó đánh vần

• Viết khó (ví dụ, viết sai ngữ pháp và lỗi chấm câu, ý tưởng không rõ ràng)

• Khó hiểu chủ quan về số lượng (ví dụ hiểu được mối tương quan giữa độ lớn và con số; trẻ lớn hơn khó làm các phép tính đơn giản)

• Khó khăn trong lập luận toán học (ví dụ, sử dụng các khái niệm toán học để giải quyết vấn đề)

Các kỹ năng thấp hơn đáng kể so với độ tuổi của trẻ và làm giảm đáng kể khả năng thể hiện của trẻ ở trường học hoặc hoạt động hàng ngày. Ngoài ra, những khó khăn không nên được giải thích thiểu năng trí tuệ hoặc các rối loạn phát triển thần kinh khác.