RRP thường hay gặp nhất ở thanh quản gọi là u nhú thanh quản. U nhú thanh quản có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến nhất ở lứa tuổi từ 1- 4 tuổi.
Chúng có thể tái phát sau khi điều trị, chuyển sang ác tính và/hoặc đôi khi lan sang khí quản hoặc phổi.
Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh u nhú đường hô hấp tái phát
Các triệu chứng của RRP có thể bao gồm khóc yếu, khàn giọng, và trong trường hợp nặng, có thể tắc nghẽn đường thở.
Chẩn đoán bệnh u nhú đường hô hấp tái phát
Nội soi thanh quản
Sinh thiết
Soi thanh quản để xác định khối u. U nhú đường hô hấp tái phát có thể là một tổn thương đơn độc hoặc có thể biểu hiện thành nhiều tổn thương.
Chẩn đoán xác định dựa vào sinh thiết.
Điều trị bệnh u nhú đường hô hấp tái phát
Cắt bỏ
Điều trị RRP là phẫu thuật. Vì các khối u có thể tái phát trong vài tuần hoặc vài tháng, có thể cần nhiều thủ thuật và phải theo dõi bằng nội soi thanh quản và nội soi khí quản nếu cần. Phẫu thuật có thể bao gồm liệu pháp laser nhuộm theo xung hoặc liệu pháp quang động (1).
Thuốc kháng vi rút (ví dụ: cidofovir) hoặc thuốc chống ung thư (ví dụ: bevacizumab) đã được thử nghiệm trong các trường hợp nặng (2). Ở một số bệnh nhân các tổn thương có thể thoái triển ở tuổi dậy thì.
Tài liệu tham khảo về điều trị
1. Donne AJ, Keltie K, Burn J, et al. Current Practice, Safety and Efficacy of Interventions for Recurrent Respiratory Papillomatosis: Evidence From a UK Registry. Clin Otolaryngol. 2025;50(2):271-279. doi:10.1111/coa.14245
2. Derkay CS, Bluher AE. Update on recurrent respiratory papillomatosis. Otolaryngol Clin North Am. 2016;52(4):669–679. doi:10.1016/j.otc.2019.03.011
Phòng ngừa bệnh u nhú đường hô hấp tái phát
Vắc xin HPV mang lại hy vọng phòng ngừa và việc tiêm vắc xin phòng ngừa HPV típ 6 và típ 11 có hiệu quả trong việc giảm tỷ lệ hiện mắc của bệnh. Mặc dù hiệu quả ở trẻ em chưa được chứng minh, hiệu quả ở người lớn đã được chứng minh (1, 2).
Tài liệu tham khảo về phòng ngừa
1. Seedat RY, Dikkers FG. Global Epidemiology of HPV-Associated Recurrent Respiratory Papillomatosis and Effect of Vaccination. Future Virol. 2022;17(5):265–268. https://doi.org/10.2217/fvl-2021-0278
2. Smahelova J, Hamsikova E, Ludvikova V, et al. Outcomes After Human Papillomavirus Vaccination in Patients With Recurrent Respiratory Papillomatosis: A Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;148(7):654-661. doi:10.1001/jamaoto.2022.1190
