Chăm sóc cho trẻ sơ sinh bệnh

Trẻ sơ sinh bị bệnh hoặc sinh non thường bị tách khỏi gia đình để được điều trị nội khoa trong một khoa chăm sóc đặc biệt sơ sinh hoặc khoa hồi sức tích cực sơ sinh. Việc tách riêng này thường là thách thức đối với cha mẹ về mặt tình cảm, hậu cần và đôi khi là thể chất (ví dụ: căng tức vú) vì họ có thể không thể nhìn thấy trẻ sơ sinh bị bệnh nặng hoặc sinh non trong quá trình ổn định và có thể phải tách khỏi trẻ trong thời gian dài hơn do phải chuyển đến một khoa khác hoặc bệnh viện khác hoặc vì trẻ sơ sinh cần phải có các thủ thuật tiếp theo.

Mặc dù nhiều trẻ sơ sinh cần được chăm sóc tại khoa hồi sức tích cực, nhưng khi tình hình đã ổn định, trẻ thường không cần phải tách khỏi gia đình. Hầu như không có trẻ sơ sinh nào, ngay cả trẻ phải thở máy, bị bệnh đến mức cha mẹ không thể nhìn thấy và chạm vào. Bằng chứng không chỉ cho phép mà còn khuyến khích tiếp xúc giữa trẻ sơ sinh và gia đình; tiếp xúc da kề da trực tiếp (đôi khi được gọi là "chăm sóc kangaroo") có lợi cho sự sống còn, ổn định sinh lý, tăng cân và phát triển thần kinh (1–6).

Các chuyên gia khuyến nghị rằng nhóm vận chuyển trẻ sơ sinh nên khuyến khích cha mẹ tiếp xúc vật lý với trẻ sơ sinh bị bệnh trước khi chuyển trẻ đến trung tâm chăm sóc đặc biệt miễn là việc tiếp xúc đó không khiến trẻ có nguy cơ bị nhiễm trùng. Ở hầu hết các bệnh viện, cha mẹ được khuyến khích tương tác với trẻ sơ sinh bị bệnh càng nhiều càng tốt, trong khi các biện pháp phòng ngừa thích hợp được thực hiện để giảm thiểu nguy cơ lây truyền bệnh nhiễm trùng cho trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh được theo dõi chặt chẽ về việc ổn định tim mạch trong khi được thăm khám và ôm ấp. Trẻ sơ sinh có thể được bú mẹ hoặc có thể vắt sữa và cho ăn qua ống thông. Nhiều bệnh viện không giới hạn thời gian thăm nuôi của cha mẹ và một số bệnh viện có khu vực mà cha mẹ có thể ở lại trong thời gian dài để ở gần trẻ sơ sinh. Cha mẹ cũng được khuyến khích chăm sóc trực tiếp cho trẻ sơ sinh của mình như một cách để tìm hiểu về trẻ và chuẩn bị cho việc đưa trẻ về nhà.

Khi trẻ sơ sinh bị dị tật bẩm sinh, cha mẹ nên gặp trẻ sơ sinh càng sớm càng tốt sau khi sinh, bất kể tình trạng sức khỏe của trẻ. Otherwise, they may imagine the appearance and severity of illness to be much worse than the reality. Rất cần sự hỗ trợ tích cực cho cha mẹ của các bác sĩ nhi khoa, nhân viên xã hội hoặc các bác sĩ lâm sàng về sức khỏe tâm thần khác. Nên có nhiều buổi tư vấn cần thiết cho cha mẹ để hiểu được tình trạng của trẻ sơ sinh và phương pháp điều trị được khuyến nghị, để kiểm soát căng thẳng về mặt cảm xúc và sự không chắc chắn liên quan đến việc có một đứa con mắc dị tật bẩm sinh và để chuẩn bị cho việc chăm sóc con của họ sau khi xuất viện. Để cân bằng khi thảo luận về những bất thường của trẻ, bác sĩ nên nhấn mạnh vào những gì bình thường ở trẻ sơ sinh và khả năng có thể có về chất lượng cuộc sống của trẻ. Tiếp xúc với các gia đình có con bị tình trạng tương tự hoặc các nhóm hỗ trợ cũng có thể hữu ích.

Khi trẻ sơ sinh tử vong mà cha mẹ không được nhìn hoặc tiếp xúc với trẻ, cha mẹ sau đó có thể cảm thấy như thể họ chưa bao giờ thực sự có một đứa con. Những bậc cha mẹ đã trải qua vấn đề con sơ sinh của họ tử vong đã báo cáo rằng họ có cảm giác trống rỗng thái quá và có thể bị trầm cảm kéo dài vì họ không thể than khóc vì mất đi một đứa con "thực sự". (7, 8). Nhìn chung, tất cả cha mẹ, dù họ có thể nhìn thấy hoặc bế ẵm con họ khi còn sống hay không, kể cả sau khi thai chết lưu, thường sẽ được giúp đỡ về lâu dài nếu được phép làm như vậy sau khi trẻ đã chết. Trong mọi trường hợp trẻ sơ sinh tử vong, các cuộc tái khám với bác sĩ và nhân viên xã hội đều hữu ích trong việc xem xét lại hoàn cảnh tử vong của trẻ sơ sinh đó, trả lời các câu hỏi thường phát sinh sau đó và đánh giá cũng như làm giảm cảm giác tội lỗi. Bác sĩ cũng có thể đánh giá sự đau buồn của cha mẹ và cung cấp hướng dẫn thích hợp hoặc giới thiệu để được hỗ trợ hơn nữa nếu cần.