Chấn thương mí mắt bao gồm các vết bầm tím và rách và thường do chấn thương vật lý gây ra.
Nguồn chủ đề
(Xem thêm Tổng quan về Chấn thương mắt.)
Chấn thương mi mắt
Vết bầm mí mắt (gây ra tình trạng thâm mắt, thường ảnh hưởng đến cả mí mắt trên và dưới cùng lúc) có ý nghĩa thẩm mỹ hơn là lâm sàng, mặc dù đôi khi có thể đi kèm những chấn thương nghiêm trọng hơn và không nên bỏ qua. Đụng dập đơn giản được điều trị bằng chườm đá giảm phù nề trong 24 đến 48 giờ đầu sau chấn thương.
Chấn thương nặng do vật tầy ở vùng quanh mắt có thể dẫn đến xuất huyết hốc mắt và hội chứng khoang hốc mắt, gây mất thị lực. Việc kiểm tra chức năng thị giác và kiểm tra nhãn cầu là bắt buộc đối với mọi chấn thương mí mắt. Nếu sưng mí mắt quá nhiều khiến không thể kiểm tra nhãn cầu, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức (1).
SCOTT CAMAZINE/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Vết rách mí mắt
Các vết rách mí mắt nhỏ không ảnh hưởng đến bờ mi hoặc xương sụn có thể được khâu lại bằng chỉ nylon hoặc polypropylen (hoặc ở một số đối tượng như trẻ em, bằng chỉ khâu tự tiêu như chỉ khâu ruột thông thường) với chỉ khâu 6-0 hoặc 7-0. Các vết rách nông có thể không cần khâu nếu mép vết thương không bị căng và khép lại tốt. Đôi khi có thể sử dụng miếng dán vết thương hoặc keo dán mô. Nếu sử dụng keo dán mô, cần phải hết sức cẩn thận để đảm bảo mí mắt trên và dưới không vô tình dính chặt vào nhau.
Tốt nhất nên nhờ bác sĩ phẫu thuật nhãn khoa chữa lành các vết rách ở mép mí mắt để đảm bảo sự đối xứng chính xác và tránh vết khía trên đường viền mí mắt. Các vết rách mí mắt phức tạp, bao gồm các vết rách ở phần giữa của mí mắt dưới hoặc trên (có thể liên quan đến ống lệ), các vết rách xuyên suốt, các vết rách mà bệnh nhân bị sụp mí mắt và các vết rách làm lộ mỡ hốc mắt hoặc liên quan đến phiến xương mi, cũng nên được bác sĩ phẫu thuật nhãn khoa phục hồi (2).
Tài liệu tham khảo
1. Scoville NM, Ding L, Stacey AW: Success rates of lateral canthotomy and cantholysis for treatment of orbital compartment syndrome. Am J Emerg Med 70:140-143, 2023. doi: 10.1016/j.ajem.2023.05.037
2. Chang EL, Rubin PA: Management of complex eyelid lacerations. Int Ophthalmol Clin 2002;42(3):187-201. doi:10.1097/00004397-200207000-00020
Những điểm chính
Hội chẩn bác sĩ mắt nếu rách mi mắt phức tạp (ví dụ, rách qua mép, qua sụn hoặc qua lệ quản, gây sụp mi, hoặc để lộ mỡ hốc mắt).
Chấn thương nhãn cầu có thể gây rách nhãn cầu, đục thủy tinh thể, glôcôm, xuất huyết dịch kính hoặc tổn thương võng mạc (xuất huyết, bong hoặc phù).
Cần nghi ngờ vỡ nhãn cầu nếu chấn thương gây rách giác củng mạc rõ, rò thủy dịch, tiền phòng nông hoặc sâu bất thường hoặc đồng tử bất thường.
