Anisakiasis là nhiễm ấu trùng của giun thuộc phức hợp Anisakis simplex và các loài anisakid khác, phức hợp Pseudoterranova decipiens và phức hợp Contracecum osculatum. Nhiễm trùng có thể xảy ra khi ăn cá hoặc mực nước mặn sống hoặc nấu chưa chín; ấu trùng xâm nhập vào niêm mạc của đường tiêu hóa, gây đau bụng và đôi khi nôn mửa. Nội soi được sử dụng để chẩn đoán và điều trị (tức là loại bỏ ấu trùng).
(Xem thêm Tiếp cận bệnh kí sinh trùng.)
Anisakis là một ký sinh trùng nằm trong đường tiêu hóa của động vật biển có vú. Trứng nở thành các ấu trùng bơi tự do trong nước, sau đó bị cá và mực ăn; người bị nhiễm do ăn thịt các vật chủ trung gian này sống hoặc chưa được nấu chín kĩ. Do đó, sự lây nhiễm đặc biệt phổ biến ở các địa điểm như Nhật Bản, Hàn Quốc và các khu vực khác nơi truyền thống tiêu thụ cá sống. Ấu trùng xâm nhập vào dạ dày và ruột non của người. Sushi thương mại được chế biến ở Hoa Kỳ và những nơi khác, nơi cá được đông lạnh trong các điều kiện tiêu diệt ấu trùng anisakid là an toàn.
Hình ảnh từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, Y tế Toàn cầu, Phòng Các bệnh Ký sinh trùng và Sốt rét.
Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh Anisakiasis
Các triệu chứng của anisakiasis dạ dày thường bao gồm đau bụng, buồn nôn, và nôn mửa trong vòng vài giờ sau khi ăn ấu trùng. Tổn thương ở ruột non ít phổ biến hơn và có thể dẫn đến một khối viêm và các triệu chứng bán cấp tính giống như bệnh Crohn phát triển từ 1 đến 2 tuần sau đó. Nhiễm trùng lạc chỗ bên ngoài lòng ống tiêu hóa có thể hiếm khi xảy ra.
Nhiễm Anisakiasis thường tự khỏi sau vài tuần; hiếm khi nó tồn tại trong nhiều tháng.
Chẩn đoán bệnh Anisakiasis
Nội soi đường tiêu hóa trên
Anisakiasis có thể được chẩn đoán bằng cách nhìn thấy ký sinh trùng trong quá trình nội soi trên, và bệnh nhân có thể ho ra ấu trùng và mang chúng vào để phân tích. Xét nghiệm phân không có ích. Thử nghiệm huyết thanh học có sẵn ở một số quốc gia.
Điều trị bệnh Anisakiasis
Loại bỏ ấu trùng bằng nội soi
Có thể là albendazole
Loại bỏ ấu trùng bằng nội soi là cách chữa bệnh.
Điều trị chứng anisakiasis được cho là với albendazole 400 mg, uống hai lần một ngày trong 6 đến 21 ngày có thể có hiệu quả, nhưng dữ liệu còn hạn chế.
Phòng ngừa bệnh Anisakiasis
Điều kiện đông lạnh thích hợp là chìa khóa để ngăn ngừa bệnh anisakiasis trong sushi. Anisakis Ấu trùng bị phá hủy bởi
Nấu chín đến > 63°C (> 145°F)
Làm lạnh ở ─20°C (─4°F) hoặc thấp hơn trong 7 ngày
Ướp lạnh ở nhiệt độ –35°C (–31°F) hoặc ở dưới cho đến khi rắn, sau đó bảo quản ở nhiệt độ đó trong ≥ 15 giờ, hoặc ở nhiệt độ ─20°C (─4°F) trong 24 giờ
Ấu trùng có thể chịu được chua, muối, và khói.
Những điểm chính
Con người nhiễm Anisakis khi ăn các vật chủ trung gian (cá hoặc mực) sống hoặc nấu chưa chín; do đó anisakiasis phổ biến ở Nhật Bản và các nền văn hoá khác có truyền thống ăn cá sống.
Bệnh Anisakiasis thường gây đau bụng, buồn nôn, và nôn trong vòng vài giờ sau khi ăn ấu trùng; một khối viêm có thể hình thành trong ruột non và các triệu chứng có thể giống với bệnh Crohn.
Anisakiasis thường tự khỏi sau vài tuần.
Làm nội soi tiêu hoá trên để chẩn đoán anisakiasis.
Loại bỏ ấu trùng bằng nội soi là cách chữa bệnh.
Điều kiện đông lạnh thích hợp ngăn ngừa bệnh anisakiasis trong sushi.
