Nước mắt do tuyến lệ chính và tuyến lệ phụ tạo ra và được tập trung ở điểm lệ. Từ điểm lệ, nước mắt chảy qua lệ đạo, qua ống lệ mũi vào mũi. Tuyến lệ chính chịu trách nhiệm phản xạ chảy nước mắt khi mắt bị kích thích bởi dị vật hoặc do cắt hành. Các tuyến lệ phụ giúp bôi trơn mắt liên tục.
Nước mắt từ đâu đến
Viêm túi lệ cấp tính
Trong viêm túi lệ cấp tính, bệnh nhân có biểu hiện đau, ban đỏ và phù nề quanh túi lệ. Chẩn đoán nghi ngờ dựa trên các triệu chứng và dấu hiệu và khi ấn lên túi lệ gây ra hiện tượng trào ngược chất nhầy qua điểm lệ.
Điều trị ban đầu là chườm ấm và kháng sinh đường uống cho các trường hợp nhẹ hoặc kháng sinh đường tĩnh mạch đối với các trường hợp nặng. Kháng sinh thường là một cephalosporin thế hệ thứ nhất hoặc penicillin tổng hợp kháng penicillinase. Nếu nhiễm trùng không đáp ứng, nên xem xét Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA), và đổi kháng sinh. Có thể dẫn lưu áp xe và sử dụng kháng sinh dựa vào kết quả nuôi cấy nếu kháng sinh đầu tiên không hiệu quả. Có một số bằng chứng cho thấy phẫu thuật sớm (thủ thuật thông túi lệ mũi qua nội soi) có hiệu quả trong điều trị viêm túi lệ cấp tính và đẩy nhanh quá trình khỏi bệnh (1).
Hình ảnh do bác sĩ James Garrity cung cấp.
Viêm túi lệ mạn tính
Các bệnh nhân viêm túi lệ mạn tính thường biểu hiện với khối nằm dưới dây chằng mi trong và viêm kết mạc mạn tính. Phương pháp điều trị dứt điểm viêm túi lệ cấp tính hoặc viêm kết mạc mạn tính thường là phẫu thuật tạo đường dẫn giữa túi lệ và khoang mũi (phẫu thuật mở thông túi lệ - mũi).
Hình ảnh do bác sĩ James Garrity cung cấp.
Tài liệu tham khảo chung
1. Lilja M, Leivo T, Uusitalo M, Vet S, al: Acute versus late endoscopic dacryocystorhinostomy in treatment of acute dacryocystitis: A prospective randomised trial with an 18-month follow-up. Acta Ophthalmol 14 tháng 9 năm 2023 doi: 10.1111/aos.15752
