Як прибинтовувати пошкоджений палець стопи до здорового пальця

ЗаJames Y. McCue, MD, University of Washington
Переглянуто/перевірено лист. 2023

Бинтування травмованого пальця стопи разом із сусіднім фіксує травмований палець до сусіднього здорового пальця стопи.

Під час бинтування травмованого пальця стопи разом із сусіднім, палець, який потребує іммобілізації (наприклад, внаслідок травми або деформації), прикріплюється до сусіднього, неушкодженого пальця, що допомагає забезпечити вирівнювання та деяку підтримку й захист.

Показання до прибинтовування великих пальців стоп до здорових

  • Розтягнення, вивих або перелом пальця ноги

  • Структурні ушкодження пальців стопи (наприклад, обмеження рухомості великого пальця стопи [hallux limitus])

Протипоказання до прибинтовування великих пальців стоп до здорових

Абсолютні протипоказання

  • Відкритий перелом

Відносні протипоказання

  • Окремі переломи великого пальця стопи (деякі потребують фіксації)

Ускладнення прибинтовування великих пальців стоп до здорових

  • Пошкодження шкіри внаслідок недостатньої товщини підкладки та мацерація між пальцями стопи

  • Судинна дисфункція, зазвичай через надмірне навантаження

Обладнання для прибинтовування великих пальців стоп до здорових

  • Вата або марля для підкладки

  • Пластир від 1,25 до 2,5 см (від 1⁄2 до 1 дюйма)

  • Іноді комерційно доступна шина для пальців стопи

Додаткові міркування щодо прибинтовування великих пальців стоп до здорових

  • Вивих слід вправити. Більшість переломів пальців стопи не потребують репозиції. Переломи проксимальної фаланги великого пальця стопи зазвичай потребують фіксації; у цій ситуації бинтування травмованого пальця стопи разом із сусіднім є недостатньо ефективним.

Розташування пацієнта для прибинтовування великих пальців стоп до здорових

  • Розташуйте пацієнта сидячи в кріслі або лежачи на спині на оглядовому столі.

Покроковий опис процедури прибинтовування великих пальців стоп до здорових

  • Забезпечте пацієнту належне знеболювання.

  • Помістіть бавовняну підкладку або марлю між пальцями стопи, які фіксуватимуть, щоб запобігти мацерації шкіри між пальцями.

  • Зафіксуйте обидва пальці стопи пластиром, примотавши травмований палець до неушкодженого.

  • Перевірте чутливість у дистальних ділянках та капілярне наповнення.

Після процедури прибинтовування великих пальців стоп до здорових

  • Якщо доцільно, надайте або порекомендуйте взуття з жорсткою підошвою (післяопераційне взуття), щоб зменшити вагове навантаження та полегшити пересування.

  • Розгляньте доцільність використання милиць, якщо вагове навантаження спричиняє значний біль.

  • Організуйте або порекомендуйте відповідне подальше спостереження.

  • Порекомендуйте пацієнтові зберігати пов’язку сухою та змінювати її у разі намокання, щоб уникнути пошкодження шкіри.

  • Попросіть пацієнта піднімати травмовану кінцівку вище, ніж рівень серця, в положенні сидячи або в спокої.

  • Попросіть пацієнта міняти пов’язку та марлю кожні 2 дні.

  • Порадьте пацієнтові прикладати лід у разі потреби.

Попередження та поширені помилки при прибинтовуванні великих пальців стоп до здорових

  • Не слід щільно обв’язувати пальці стопи та накладати пов’язку поверх суглобів.