Предоставлено Вамmsd logo
This site is not intended for use in the Russian Federation
Professional edition active

Обзор делирии и деменции (Overview of Delirium and Dementia)

Авторы:Juebin Huang, MD, PhD, Department of Neurology, University of Mississippi Medical Center
Проверено/пересмотрено Изменено февр. 2025
v1036229_ru
Вид

Ресурсы по теме

Делирий (иногда называемый острым помрачением сознания) и деменция являются наиболее распространенными причинами нарушений в когнитивной сфере, несмотря на то что аффективные нарушения (в том числе депрессия) также могут нарушать познавательные функции. Делирий и деменция — это разные когнитивные расстройства, но их бывает трудно различить. Ошибочное принятия делирия за деменцию у пациентов пожилого возраста является распространенной клинической ошибкой.

Следующие характеристики помогают их различить (см. таблицу Различия между делирием и деменцией):

  • При делирии ухудшается в основном внимание и осознание; его причиной обычно бывает острое заболевание или токсическое воздействие медикаментов (лекарственных препаратов или запрещенных веществ) и часто он обратим.

  • При деменции ухудшается в основном память и другие когнитивные функции, а причинами её развития обычно являются анатомические изменения в головном мозге. Заболевание начинается более медленно и обычно необратимо.

В большинстве случаев лабораторные исследования сами по себе не могут окончательно установить причину когнитивных нарушений; необходим тщательный сбор анамнеза и объективный осмотр, а также знание исходного состояния когнитивных функций.

Таблица
Таблица

Хотя делирий и деменция считаются разными заболеваниями, они имеют сложную взаимосвязь (1). Делирий часто развивается у пациентов с деменцией. Он называется делирием, наложенным на деменцию (ДНД). ДНД может возникать у 49% пациентов с деменцией во время госпитализации (2). Кроме того, пациенты с делирием имеют более высокий риск развития деменции.

Общие справочные материалы

  1. 1. Fong TG, Inouye SK:The inter-relationship between delirium and dementia: The importance of delirium prevention. Nat Rev Neurol 18 (10):579–596, 2022. doi: 10.1038/s41582-022-00698-7

  2. 2. Han QYC, Rodrigues NG, Klainin-Yobas P, Haugan G, Wu XV: Prevalence, Risk Factors, and Impact of Delirium on Hospitalized Older Adults With Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Med Dir Assoc 23(1):23–32.e27, 2022. doi:10.1016/j.jamda.2021.09.008

Test your KnowledgeTake a Quiz!
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS