Сравнение распространенных методов контрацепции
Тип | Частота наступления беременности в первый год использования с идеальным использованием | Частота наступления беременности в первый год использования с типичным использованием | Процент женщин с продолжительностью использования 1 год | Требования к использованию | Некоторые недостатки |
|---|---|---|---|---|---|
Гормональный | |||||
0,3% | 9% | 67% | Таблетки принимаются ежедневно Таблетки, содержащие только прогестины: принимаются в одно и то же время каждый день | Могут появляться вздутие живота, болезненность молочных желез, тошнота, головная боль Комбинированные эстроген-прогестиновые ОК: повышенный риск венозной тромбоэмболии ОК, содержащие только прогестин: нерегулярное кровотечение | |
Трансдермальный пластырь (эстроген, прогестин) | 0,3% | 9% | 67% | Еженедельное применение и удаление | Те же, что и для ОК Местное раздражение |
Вагинальное кольцо (эстроген, прогестин) | 0,3% | 9% | 67% | Ежемесячное применение (вводится вагинально) и удаление | Те же, что и для ОК |
Инъекции прогестина (например, депо-медроксипрогестерона ацетат) | 0,2% | 6% | 56% | Инъекции каждые 3 месяца | Аменорея, нерегулярные кровотечения, увеличение веса, головная боль, изменения настроения |
0,05% | 0,05% | 84% | Имплантация проводится каждые 3 года (некоторые данные подтверждают, что овуляция подавляется до 5 лет) | Аменорея, нерегулярные кровотечения, головная боль, увеличение веса | |
Внутриматочные средства (ВМС), высвобождающие левоноргестрел | 0,4% (3-летняя ВМС: 13,5 мг), 0,2% (5-летняя ВМС: 19,5 мг) или 0,2–0,6% (8-летняя ВМС: 52 мг) | То же, что при идеальном использовании | 78–80% | Устанавливается на 3, 5 или 8 лет (в зависимости от типа) | Спонтанное выпадение, перфорация матки (редко) Нерегулярные кровотечения, аменорея |
Перикоитальный | |||||
Презерватив наружный (мужской) * | 2% | 18% | 43% | Используется при каждом эпизоде полового акта | Аллрегическая реакция |
Презерватив внутренний (женский) * | 5% | 21% | 41% | Используется при каждом эпизоде полового акта | Аллрегическая реакция |
Диафрагма со спермицидами | 6% | 12% | 57% | Используется при каждом эпизоде полового акта Может быть введена за 2 часа до полового акта Должен быть оставлен на месте ≥ 6 часов (и ≤ 24 часов) после полового акта | Иногда, раздражение влагалища Увеличение числа случаев инфекций мочевыводящих путей (ИМП) |
Шеечный колпачок, используется в сочетании со спермицидом | 10–13% | 18% (выше среди рожавших женщин) | Не используется | Используется при каждом эпизоде полового акта Может быть введен за 15–40 часов до полового акта Необходимо оставить во влагалище на ≥ 6 часов (и ≤ 48 часов) после полового контакта | Возможны вагинальное раздражение или изъязвление, если не извлекать > 48 часов |
7% | 14% | — | Применяется в течение 1 часа перед каждым эпизодом полового акта | Вульвовагинальное жжение, зуд, инфекция мочевых путей и молочница | |
(содержащая спермициды с замедленным высвобождением) | 9% (для нерожавших женщин) 20% для рожавших женщин | 12% для нерожавших женщин 24% для рожавших женщин | 36% | Используется при каждом эпизоде полового акта Может быть введен за 24 часа до полового акта Должна оставаться на месте в течение ≥ 6 часов после полового акта (должно сохраняться в общей сложности ≤ 30 часов после введения) | Аллергические реакции, сухость или раздражение влагалища |
Только спермицид | 18% | 28% | — | Должен быть помещен во влагалище по крайней мере за 10–30 минут и не более чем за 1 час до каждого эпизода полового акта Поскольку эффективность метода ограничена, он часто используется с другими барьерными методами | Жжение во влагалище, раздражение, сыпь, увеличение частоты инфекций мочевых путей |
Другое | |||||
Медное ВМС (внутриматочный контрацептив, содержащий медь, см. ВМС) | 0,6% | То же, что при идеальном использовании | 78–80% | Введение каждые 10 лет | Спонтанное выпадение, перфорация матки (редко) Увеличивают менструальную кровопотерю, тазовые боли |
Методы распознавания плодности (периодическое воздержание) | 4% или выше, в зависимости от метода | 24% | 47% | Обучение, усилие и множество шагов необходимы для более эффективных методов | Системных или значительных побочных эффектов не выявлено |
Прерванный половой акт | 4% | 22% | 46% | Используется при каждом эпизоде полового акта | Требуется пособничество партнера |
Постоянная контрацепция (стерилизация) | |||||
0,5% | То же, что при идеальном использовании | 100% | Необходимость проведения процедуры (как правило, выполняется в операционной комнате) | Необратимое прогрессирование | |
0,15% | То же, что при идеальном использовании | 100% | Необходимо проведение процедуры (выполняется в кабинете) с использованием местного анестетика | Необратимое прогрессирование | |
*Презервативы, в основном латексные и синтетические, защищают обоих партнеров от заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. | |||||
Н/И = не используется | |||||
Data based on Shoupe D: The Contraception Handbook: Evidence Based Practice Recommendations and Rationales, ed. 3. New York, Humana Press, 2020. doi:10.1007/978-3-030-46391-5 | |||||