Различение первичного и вторичного альдостеронизма
Клинический симптом | Первичный альдостеронизм | Вторичный альдостеронизм | ||
|---|---|---|---|---|
Аденома | Гиперплазия | Реноваскулярная или злокачественная гипертензия | Нарушения функций, связанные с отечностью † | |
Артериальное давление | ↑↑ | ↑ | ↑↑↑↑ | N or ↑ |
Отеки | Редко | Редко | Редко | Имеется |
Натрий в сыворотке крови | N or ↑ | N or ↑ | Н или ↓ | Н или ↓ |
Калий в сыворотке крови | Н или ↓ | Н или ↓ | ↓ | Н или ↓ |
Активность ренина плазмы* | ↓↓ | ↓↓ | ↑↑ | ↑ |
Альдостерон | ↑ | ↑ | ↑↑ | ↑ |
* С поправкой на возраст; у пожилых пациентов средняя активность ренина плазмы ниже. | ||||
†Вторично по отношению к снижению почечного кровотока как при сердечной недостаточности, циррозе или нефротическом синдроме. | ||||
↑↑↑↑= очень сильно повышенный уровень; ↑↑= значительно повышенный уровень; ↑= повышенный уровень; ↓↓= значительно сниженный уровень; ↓= сниженный уровень; Н = нормальный уровень. | ||||