Показания к гибкой бронхоскопии
Методика | Показания |
|---|---|
Диагностическая | Патологические изменения рентгенограммы органов грудной клетки: для этиологической диагностики пневмонии* у пациентов с иммунодефицитом, заболеваний с рецидивирующим или затяжным течением у пациентов без иммунодефицита, наличия объемных образований с паратрахеальной/медиастинальной/внутригрудной локализацией, наличия объемных образований внутригрудного лимфатического протока и паренхимы легких, особенно в проксимальной части Ателектазы (персистирующие)* Кашель (персистирующий, неясной этиологии)* Диффузные процессы в легком (трансбронхиальная биопсия легкого) Оценка при отторжении у реципиента трансплантата легкого Обследование дыхательных путей у пациента с ожогами Оценка повреждений бронхов у пациента с травмой грудной клетки Положительное цитологическое исследование мокроты при нормальной рентгенграфии органов грудной клетки* Подозрение на трахеопищеводный свищ Хрипы (локализованые/фиксированные) |
Аборт по медицинским показаниям | Аспирация застойного секрета*, † Бронхолегочный лаваж (легочный альвеолярный протеиноз) Лазерная резекция опухоли ‡ Уменьшение объема легких Лечение бронхоплевральной фистулы Фотодинамическая терапия ‡ Установка стента в дыхательные пути ‡ Установка эндотрахеальной трубки в тяжелых ситуациях (травма шеи, анатомические особенности) Установка эндобронхиального клапана Удаление инородного тела ‡ |
* Гибкая бронхоскопия показана при неиформативности менее инвазивных методов исследования и лечения. | |
† Гибкая бронхоскопия не заменяет физиотерапевтические методы, небулайзеры для введения бронхолитиков и носотрахеальную санацию. Она показана пациентам с гипоксемией (на искусственной вентиляции легких) и/или долевым ателектазом при наличии вязкого секрета и неэффективности традиционной терапии. | |
‡ Жесткая бронхоскопия обеспечивает больший контроль над инструментарием, чем гибкая бронхоскопия. | |