Диагностическое обследование при синдроме Кушинга
Диагностика | Уровень кортизола в сыворотке крови в 9 ч утра | Уровень кортизола в сыворотке крови или в слюне в середине ночи | Уровень свободного кортизола в моче | Малый дексаметазоновый тест или тест на подавления дексаметазона на протяжении ночи | Высокодозный тест подавления дексаметазона | Тест со стимуляцией десмопрессином | Уровень АКТГ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Норма | Н | Н | Н* | П | П | Плато | Н |
Болезнь Кушинга | N or ↑ | ↑ | ↑ | НП | П | ↑ | N or ↑ |
Эктопический АКТГ-синдром | N or ↑ | ↑ | ↑ | НП | НП | Плоская или ↑ (редко) | ↑ или ↑↑ |
Опухоль надпочечников | N or ↑ | ↑ | ↑ | НП | НП | Плато | ↓ |
* Может быть повышен в отсутствие синдрома Кушинга. | |||||||
АКТГ=адренокортикотропный гормон; Без изменений = нет значительного повышения уровня АКТГ или кортизола; Н = нормальный уровень; Н.П. = нет подавления; П = подавление; ↑↑= значительное увеличение; ↑= увеличение; ↓= снижение. | |||||||