Инфрапателлярный тендинит – это воспаление собственной связки надколенника, которая соединяет надколенник с большеберцовой костью. Обычно он обусловлен чрезмерной нагрузкой на коленный сустав при беге или прыжках, что приводит к повреждению связки надколенника в месте ее прикрепления к нижнему полюсу надколенника. Лечение включает покой, физиотерапию, тейпирование и применение нестероидных противовоспалительных средств.
У физически активных детей боль в колене в сочетании с болезненностью сухожилия надколенника чаще отмечается у фигуристов, а также у детей, занимающихся баскетболом или волейболом. Она обычно поражает детей в возрасте 10–13 лет.
Боль наиболее сильна при выпрямлении колена во время нагрузки (например, подъем по лестнице, прыжки, приседания).
Этиология инфрапателлярного тендинита травматическая – из-за чрезмерного растяжения связки надколенника в месте ее прикрепления, что приводит к отрывным микропереломам.
Для диагностики инфрапателлярного тендинита, как правило, достаточно данных анамнеза и физикального осмотра; при необходимости МРТ или ультразвуковое исследование позволяют оценить объём поражения.
Лечение инфрапателлярного тендинита
Меры по облегчению боли
Изменение активности
Для купирования боли применяют модификацию физической активности, нестероидные противовоспалительные средства, тейпирование и физиотерапию.
Постоянную боль можно лечить с помощью хирургического вмешательства; однако в этом, как правило, нет необходимости (1).
Метод сухого иглоукалывания и инъекции плазмы, обогащённой тромбоцитами, потенциально могут обеспечивать отдалённый положительный эффект, однако убедительных доказательств этого нет (2, 3).
Справочные материалы по лечению
1. Rudavsky A, Cook J. Physiotherapy management of patellar tendinopathy (jumper's knee). J Physiother. 2014;60(3):122-129. doi:10.1016/j.jphys.2014.06.022
2. Vander Doelen T, Jelley W. Non-surgical treatment of patellar tendinopathy: A systematic review of randomized controlled trials. J Sci Med Sport. 2020;23(2):118-124. doi:10.1016/j.jsams.2019.09.008
3. Irby A, Gutierrez J, Chamberlin C, Thomas SJ, Rosen AB. Clinical management of tendinopathy: A systematic review of systematic reviews evaluating the effectiveness of tendinopathy treatments. Scand J Med Sci Sports. 2020;30(10):1810-1826. doi:10.1111/sms.13734
